第573章 濒死感
收治患者的第一步,询问病史以及查体。
陆晨将这些工作全部都交给了女实习生苏芮。
她不愧是京都大学医学院的学生,问诊和查体都有板有眼,让陆晨根本挑不出什么毛病。
患者李文倩,今年二十八岁。
几个月前,开始会偶尔觉得心慌。
“就是心脏会突然猛跳一下,同时伴有胸口压迫感。”李文倩补充道。
陆晨微微点头,“用我们医学专业术语就叫心悸、胸闷。。”
患者最开始以为是心脏不好。
“我还不到三十岁啊!心脏就不好了!”李文倩想想都吓尿了。
毕竟心脏的疾病都无小事,再小的心脏毛病都可能让人苦不堪言。
严重的心脏疾病甚至会猝死,能不担心么?
“我当时就去医院看了!”李文倩回忆道,“我们下面医院的心内科医生给我听诊了心脏,还做了心电图,没发现任何问题,就是心率偏快了一点儿。”
陆晨疑惑道,心率偏快,这也说明不了什么问题。
有些人见到医生心率就会快,这是生理性紧张导致的。
患者的生命值是(-),看样子应该没有太多的问题。
“后来有没有吃什么药物治疗?”陆晨询问道。
“吃了。”李文倩点点头,“我还记得,当时那个医生给我开了酒石酸美托洛尔片。”
酒石酸美托洛尔,这是药是β受体阻滞剂,心脏很多β受体,一旦阻滞了,心脏活动就会收到抑质,因此可以用来治疗心动过速、心衰。
很多心律失常、高血压的病人都会吃这个药,很普通、使用相当广泛的一个药。
“心脏不舒服有好转吗?”
“有所好转,&bsp&bsp后来我工作忙,就没把这件事放在心上了。”李文倩道,&bsp&bsp“但是两个月之后,&bsp&bsp症状又来了!那种熟悉的心脏不舒服,&bsp&bsp突如其来的那么一下,像是被重重吓了一跳一样,&bsp&bsp然后心脏扑通扑通狂跳几分钟,每天发作-次,情况甚至比之前还要严重了。”
“吃酒石酸美托洛尔管用吗?”陆晨疑惑道,&bsp&bsp听患者的描述,的确很像是某种阵发性的心律失常。
“不管用。”李文倩叹了口气,“这种心脏不舒服的症状,已经严重影响到我平时的生活和工作了。后来我又去了一趟医院,选在我最难受的时候去做了心脏超声和心电图,&bsp&bsp可是仍然没有发现任何问题。”
一旁的女实习生苏芮道“有可能是心律失常发作时间短,&bsp&bsp突发突止,&bsp&bsp虽然你还有难受的感觉,&bsp&bsp但其实心律失常已经过去了,所以心电图没发现问题。”
很多心律失常都是突发突止的,普通心电图不可能刚好踩着那个点,所以没办法发现异常。
“哎,那种感觉真的太不好受了,真的又快要死了的感觉一样。”李文倩无奈道。
临床上,&bsp&bsp有专业医学术语,叫做濒死感。
“后来当地医院的医生给我换了一种药。”李文倩又从自己的包中掏出一盒药,琥珀酸美托洛尔片。
琥珀酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔片,是一种成分的药物。
只不过,&bsp&bsp后者是短效药,&bsp&bsp一片药只能管几个小时;前者是长效药,一片药能管一天左右。
“对了,&bsp&bsp还有一种药……”李文倩又从包里翻出一个瓷瓶子装的药,&bsp&bsp速效救心丸。
速效救心丸是用于冠心病的,而非心律失常,&bsp&bsp但人急了还会骂娘呢,带上以防万一。
“症状缓解了没?”
“没有……”李文倩脸上露出苦笑,“所有的药加起来都没有效果,一点儿效果都没有,&bsp&bsp依然会感受到不舒服,还有那种濒死感。”
陆晨眉头深锁。
通过患者的症状描述,&bsp&bsp很像是某种心律失常。
而且通过她头上的生命值(-),应该没有什么致命性的疾病,否则变化趋势不可能是一个减号。
谷籕<spa> “做过小时动态心电图没?”陆晨道。
小时动态心电图,顾名思义就是要将心电盒子带满小时。
只要小时内有心律失常发作,它就能扑捉到。
“做过,还不止一次,可是都没用。”
说着,李文倩从包里又拿出几张检查单。
陆晨接过来一看。
一共有三张动态心电图的检查结果,除了偶尔心率偏快,没有发现任何异常的问题。
“我看过很多医院,现在实在没办法了。”李文倩无奈地叹了口气,“只能来你们医院。”
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