接下来的几天,陆晨在肖世康的指导下,完成了第一台手术——双腔起搏器的植入。
手术过程十分顺利,这也算是一个良好的开端。
不过,陆晨完成的手术量,明显要少于其他人。
“肖老师,明天有手术吗?”陆晨找到了肖世康。
他也不能坐以待毙啊!
肖世康正在办公室,抬头见是陆晨,便笑了笑,“明天啊,有手术,但是你可能没时间。”
“啊?我没时间?”陆晨疑惑道。
“明天有一个电生理疑难病例讨论,是京都多个医院联合的。”肖世康道,“到时候,你们培训班所有的学员,都要去参加。”
“疑难病例讨论?”陆晨眉头一挑。
“嗯,是一个很复杂的病人。”肖世康笑了笑,“让你们参加,主要是为了提高你们的见识,提供一些思路。这也是考核的重要指标之一啊!”
陆晨点了点头,放下了做手术的念头。
翌日,下午三点。
心内科导管室旁的会议厅。
心内科大部分电生理方向的医生,都前来参会了。
陆晨还看到了前来参会的方如章,他带着科里的几个学生,走进了会议厅。
不过两人距离比较远,陆晨也就没有打招呼。
三点一刻,疑难病例大会正式开始。
会议厅的大屏幕上,显示了京都十多个医院心内科的画面。
其中有京都中心医院,京都大学附属第二医院,以及京都人民医院等。
总之,各个声誉比较好的医院都参加了,还有一些小医院也前来凑热闹了。
这一次的疑难病例,出自京都中心医院。
屏幕中,京都中心医院心内科的主持人开始介绍患者的病情。
“患者为六十岁的男性。”
“由于缺血性心肌病导致反复室速,先后接受射频消融治疗,置入术(埋藏式心脏转复除颤仪,一种能监测恶性心律失常并及时进行体内除颤的起搏器)。”
“可以在生命危急时刻,通过电除颤救患者一命。”
但因为患者反复出现的室速、室颤,患者接连多次被电击,使得他产生了极其严重的恐惧心理!
甚至看见医护人员、心电图机以及起搏器程控仪都说不要“电击”他。
不过,工作人员在调整了除颤参数后,患者又会处于反复低频率室速,而导致的血压降低、心慌乏力。
如此反复,患者及其家人都处于崩溃的边缘。
这一次,患者为了彻底解决问题,就来到了京都市中心医院。
屏幕上,台上的主持人开始提出了疑问。
“如何彻底解决患者反复室速的问题?”
提问刚出,京都市人民医院的医生立刻就发声了。
“大家好,我是在京都市人民医院学习的心内科医生。”
陆晨感觉声音有些熟悉,抬头一看,发言的正是闵晓波!
“波哥还真是积极啊……”
这全是因为此次的病例讨论,会纳入第二阶段的考核中。
所以来自培训班的学员们,都磨拳擦掌,蓄势待发,准备表现自己。
屏幕上,闵晓波侃侃而谈“我觉得,这个患者,如果想彻底反复室速的问题,只有再次做射频消融了!药物或者都不太行。”
随着植入式心脏复律除颤器的问世,心源性猝死的发生率有了大幅度的降低。
但是问题也随之而来,频繁的室性心动过速发作会引起“电风暴”,它不仅缩短了使用寿命,还增加了此类患者的死亡率。
抗心律失常药物虽然能够降低室速的发生率,但是效果不甚理想。
随着导管消融术的不断发展,它已经成为一种能够有效控制室速的治疗方法。
闵晓波的话,也得到了众人的赞同。
“嗯,我感觉也不错,还是要消融!”
“是个好东西,但是这个患者承受不住啊。”
“不过,这种单独室速的病人消融的难度,也很大啊!”
可以解决室速的问题,但是患者难以承受持续“放电”的痛苦。
台下,陆晨也赞同闵晓波的看法,只有通过射频消融,将室速起源点清理掉,才可能一劳永逸。
接下来,又有几家医院的医生发言了。
他们的结论和陆晨的差不多,都是主张继续做射频消融!
“叮叮……”
陆晨突然感觉手机一震,微信的提示音响起。
本不打算看,但是看到屏幕上是闵晓波发过来的消息,陆晨还是打开了手机。
“陆晨,你也要发言啊!这次的表现,会被记入考核成绩中的。”
陆晨笑了笑,立刻回答道“放心吧,波哥,还有机会,我等会儿再发言的。”
“那就好!”
这个患者不
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