“什么?!他又开始操作了?”
万经水一回头,看向三号手术间。
果然,陆晨又动了!
主刀医生也回来了,并且把心脏超声仪器推了进来。
当万经水看到心脏超声仪,心里猛然一震,“这难道是要……”
看到此处变故的众人,也不走了,纷纷坐回原位。
从始至终,只有一个人一直都没有动,那就是姚洁。
她紧紧盯着屏幕上的陆晨师兄,眼里是藏不住的欣喜。
……
导管室,三号手术间。
“同学,你确定要这么做?”主刀医生看着陆晨,脸上的表情无比的郑重。
“嗯。”陆晨点点头,“我这么做,也不全是因为我的考核,也是因为这个患者,这次如果不一次性的解决,下一次还得进行穿刺插管,还有麻醉,何必要遭这第二次罪呢?”
主刀医生拿不定注意,“这样吧,你先用心脏超声定位,我已经联系了秦教授,他马上就过来了。”
“好。”陆晨微微颔首,然后就拿着心脏超声探头,在患者身上进行定位。
为什么要用到心脏超声呢?
因为陆晨想到得一个可行方案,就是从心内膜的对侧,也就是在心外膜一侧进行消融,以此达到“内外夹击”的效果。
但这个方案,需要经心包穿刺后,置入导管达到心脏的外侧面,难度和风险极高。
这也是陆晨目前想到的唯一一个办法。
通常的心包穿刺,患者一般都是有中到大量的心包积液。
虽然有一定的风险,但是只要定位好,针刺入心包,引流出积液就行。
现在的这种穿刺,患者是没有任何心包积液,针刺入心包之后,很容易就会伤到心肌组织。
难度和风险比有心包积液的,要高出数倍!
而且还有另一点,陆晨有能力、有资格做这种穿刺手术吗?
以至于主刀医生,需要联系此次的主考官秦四峰教授,才能做出下一步的诊疗计划。
……
很快,陆晨就进行了心脏超声的体表标志,秦四峰也赶到了导管室内。
“什么事儿啊?这么急着把我叫过来?”秦四峰背着手,走在众人最前面。
一号手术间的主刀医生跟在秦四峰身后,小声道:“三号手术间的患者有些特殊,原本以为是一个常规的室早消融,但是刚刚才发现起源点好像在心外膜。”
“心外膜啊?”秦四峰脚步微微一顿,“咱们这里遇到的还真不多!哪个脸黑的学员抽到的这个病例啊?”
“好像是叫陆晨吧。”一号手术间的主刀医生道。
“是他?”秦四峰错愕不已,听下了脚步。
在培训班所有导师的眼中,陆晨晋级下一阶段,是板上钉钉的事情,没想到半路杀出个程咬金啊!
毕竟蝉联了三次第二,无论是培训班的学员还是导师,众人都是十分看好陆晨。
“难道他放弃了?”秦四峰心道,“不对,放弃了就不会找我。”
一号手术间的主刀医生继续道:“秦教授,他到是没放弃,而是想出了一个法子,要通过心包穿刺,从心外膜置管。”
秦四峰闻言,先是眉头深锁,随后一笑,“这小子,还真会折腾,难度不小啊!”
“所以我们就叫您过来了。”一号手术间的主刀医生道。
“好,我们去看看吧。”秦四峰微微点头,继续朝三号手术间走去。
……
三号手术间内。
陆晨已经用心脏超声仪在靠近右心室的地方进行了标志。
只要从此处穿刺,将导管插入,就能进行心外膜的消融。
不过陆晨还是头一回,遇到这种无积液的消融。
趁着秦四峰过来的空挡,他已经在系统模拟手术间进行训练。
心包穿刺,这也是陆晨比较熟悉的临床技能之一,熟练度达到了90%左右。
现在他将特意将心包积液去掉,单纯练习无心包积液的穿刺。
因为之前有底子,陆晨的训练过程比较顺利。
这时候,秦四峰到了。
他穿着手术衣和铅衣,缓缓走进了三号手术间。
“秦教授!”陆晨立刻走上前。
“嗯,你这个病人室早的起源点在心外膜?”秦四峰开门见山道。
“是的。”陆晨无奈地点点头,“我在内膜消融了很多次,有一定的效果,但是撤掉放电之后,室早就又恢复了。”
“所以你考虑室早的起源点在心外膜?”秦四峰瞥了眼陆晨。
“嗯,更准确的来说,室早起源点在心内膜和心外膜之间,但是更靠近心外膜,所以在心内膜有一定的效果,但是无法维持。”陆晨缓缓道。
秦四峰闻言,微微点头,“考虑得有道理。这种起源于心外膜的室早十分罕见,这应
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