陆晨看了眼患者的肘关节附近,定了定神,沉吟了一声:“这可能不是皮疹!”
“不是皮疹?”值班护士皱了皱眉头。
陆晨凑过头,继续道:“你们仔细看,这说不定是针孔!部分针孔有点感染,所以才会呈现出皮疹样。”
这话一出,所有人都惊呆了。
李庆华也是惊讶不已。
他凑上前,细致一看。
还真的是针孔啊,密密麻麻的,就在患者左臂肘静脉附近。
“患者右手也有很多这样的皮疹,还真的是针孔!”值班护士又翻开患者右手袖子。
她正给患者更换病号服,发现了这些细节。
“如果真的是针孔,那就不得了了。”陆晨眉头缓缓说道。
李庆华也附和地点点点头:“嗯,那就不能溶栓了”
就在这时候,尹新华走进了病房,听到两人地谈话,便疑惑道:“怎么又不能溶栓了?”
李庆华顿了顿,环顾四周,患者家属并不在,才缓缓道。
“他极有可能是吸i毒的。”
陆晨也十分赞同李庆华地观点。
身上这么多的针孔,只有这一种可能,那就是吸i毒!
值班护士一听,马上松开手上的被子,忙去洗手,更换手套。
陆晨才将患者的针孔部分,暴露给尹新华看。
尹新华目露讶然之色。
李庆华见状,立刻道:“大家也不用太害怕,做好个人防护措施就行。如果他真的是吸毒人员,那么还可能会有性病或者艾滋病等等,但是这个可能性不高。大家小心一点就行。”
说完,李庆华看向一旁的尹新华和陆晨,“所以我觉得患者可能不是普通的肺栓塞!”
“嗯,最起码可能不是肺血栓栓塞。”陆晨微微颔首。
李庆华接着继续道:“如果患者真的是吸毒的话,那么这个发烧可能跟这个引起的感染有关了,我们CCU前年就有过一个类似的病例,吸毒人员发生的感染性心内膜炎,引起长期的发热。而感染性心内膜炎会有心脏赘生物存在,如果是右心有赘生物,一旦脱落,也是可能造成肺栓塞的。”
如果患者真的是感染性心内膜炎,那么脱落的栓子就是细菌团块和组织了。
这就不是血栓啊,那就不需要溶栓!
溶栓药是针对血栓的,对细菌团块和组织团块是没有任何帮助的,这时候溶栓弊大于利。
虽然这个可能性很小,但是说得通,也能够解释患者目前发生的这些症状。
尹新华却是皱了皱眉头,道:“可是陆晨和我都听诊过患者心脏,没听到明显的心脏杂音。如果患者真的有这么明显的心脏赘生物,应该能听到杂音的。”
李庆华摇摇头,正色道:“那可不一定啊!”
“首先赘生物不一定很大,另外患者当时呼吸这么急促,听诊容易受到干扰的。”
“我们还是叫心脏彩超老师过来吧,让他们看看心脏,我们毕竟没他们专业,他们说不定能看到有心脏赘生物和肺动脉栓子的。”
尹新华点点头:“现在只有等心脏超声室的老师过来了。”
陆晨又拿着便携式超声仪,把患者的心脏看了几遍,可是仍旧没能看到心脏赘生物和肺动脉栓子。
没办法,他的心脏超声技能卡只是初级的。
了解完患者的病情,尹新华立刻就把家属姐姐找了过来。
“他手肘上的针孔,你知道吗?他有没有什么不良嗜好……”
患者姐姐一脸懵逼,都快差点破口大骂了。
“我弟弟怎么可能吸毒呢!”
尹新华安慰患者家属:“我们只是怀疑而已,有没有吸i毒是可以检测的,也问问你了不了解。”
患者姐姐没有说话,双手不停揪着衣袖口。
沉默了大半天,她才继续开口道:“其实,我们姐弟俩半年多没见面了,他以前绝对不可能吸毒的,现在我也不敢保证。”
现在不敢保证?
这话一出,陆晨、尹新华以及李庆华,互相对视了一眼。
他们发现,患者姐姐的神色有些慌了。
李庆华出声道:“是不是吸毒,找检验科或者医院外面的检测机构做毒理检查,用患者头发送检,一般半年内有吸毒的都可以查出来的。而且你弟弟两个手臂都出都是针孔,我们有理由怀疑这个。”
患者姐姐一听,都快瘫坐在地上了,声音中带着一丝哭腔。
“我大哥是吸毒的,但是弟弟没有啊……医生,我求求你们把我弟弟治好吧……”
看到这种情景,李庆华朝尹新华小声道:“患者应该很是吸毒的。”
尹新华不动声色地点点头。
……
这个时候,众人期待的超声室医生,终于来了!
心超医生拿着探头,在患者心脏部位仔细看了几回。
“
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