知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始_第497章复杂的腹痛影书
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隔壁办公室传来一阵轻微的响动,是赵林也来了。
两人隔着一道墙,谁也没打招呼。
一上午过得波澜不惊。
周逸尘处理了两个住院病人的常规情况,剩下的时间都在看书。
快到中午的时候,有护士过来通知,说急诊科那边收了个病人,需要急诊。
“好,我马上过去。”
周逸尘点了点头,起身就往外走。
刚出门,隔壁办公室的门也开了,赵林从里面走了出来。
显然,他也接到通知了。
值班医生有两个,这种急会诊,一般都是一起去。
两人对视了一眼,都没说话,一前一后地朝着楼下急诊室走去。
急诊抢救室里,一个二十岁出头的年轻姑娘躺在病床上,疼得满头是汗,嘴唇都白了。
旁边站着一个同样年轻的小伙子,手足无措地抓着她的手。
“医生,医生你们快看看她,她肚子疼得受不了了!”小伙子看到他们,像是抓到了救命稻草。
赵林走上前,皱着眉问道。
“怎么个疼法?哪里最疼?”
“就是右边,右下边,”姑娘蜷着身子,费力地说,“一阵一阵的,跟拿刀子绞一样。”
赵林弯下腰,伸手在姑娘的右下腹按了按。
“这里疼吗?”
“疼!”
他手一松开,姑娘啊地叫了一声,疼得更厉害了。
典型的麦氏点压痛,还有反跳痛。
赵林直起身子,心里有了初步判断。
“像是急性阑尾炎。”他对旁边的周逸尘说道。
周逸尘没立刻搭话,他走到病床另一边,看着姑娘的脸。
“别紧张,你先深呼吸。”他的声音很稳,带着安抚人心的力量。
姑娘的情绪稍微平复了一点。
周逸尘这才开口问:“今天是你月经周期的第几天?”
姑娘愣了一下,没想到医生会问这个。
旁边的男朋友也有些尴尬。
赵林的眉头又皱了皱。
“大概……第十五六天吧。”姑娘想了想,小声说。
周逸尘点了点头,心里大概有数了。
他伸出手,也很轻柔地在姑娘的腹部按压检查。
手法和赵林差不多,但更细致。
他不仅检查了右下腹,连带着整个下腹部都仔细地摸了一遍。
在按到一个地方时,姑娘的眉头明显蹙得更紧了。
那个位置,比阑尾的位置要偏下、偏内一些。
接着,周逸尘的手指在姑娘的腿上一个地方轻轻按了一下。
足三里穴。
然后,他又在姑娘外膝眼下四寸的地方找到了另一个压痛点。
阑尾穴。
姑娘的反应都很剧烈。
但周逸尘注意到,两个穴位的疼痛反应,还是有细微的差别。
做完这些,他才站直了身体。
赵林一直看着他的动作,眼神有些不解。
他看不懂周逸尘后面按的那两下是什么意思。
“怎么样?你也觉得是阑尾炎吧?”赵林问道,“准备转外科手术吧。”
周逸尘摇了摇头。
“我觉得,不一定。”
赵林一怔:“反跳痛这么明显,不是阑尾炎是什么?”
“她的压痛点,最重的地方,不在麦氏点上,更像是附件区。”周逸尘平静地分析道。
“而且,她正好处在排卵期。”
“排卵期?”赵林更不解了。
“有一种可能,叫黄体破裂。”周逸尘说出了一个相对少见的诊断。
“这……也太巧了吧?”赵林有些怀疑。
这病他只在书上看过,临床上碰到的很少。
“症状很像,”周逸尘继续说,“起病急,右下腹剧烈疼痛,而且常发生于月经周期的后半期。最关键的是,妇科检查的时候,附件区会有明显的压痛。”
赵林沉默了。
他刚才的检查,满脑子都是阑尾炎,确实忽略了这些细节。
现在被周逸尘这么一说,他再回想,好像确实是那么回事。
“那……那现在怎么办?”旁边的男朋友急了,“到底是什么病啊?”
“先别急,”周逸尘安抚道,“我们先请妇科的医生过来会诊一下,做个B超看看,很快就能确诊。”
他看向赵林,征求他的意见。
“你看呢?”
赵林感觉自己的脸颊有点发烫。
又是这样。
自己看到第一层,他已经想到了第三层。
这种被人全方位碾压的感觉,比上次还要难受。
但他是个医生,病人的安危是第一位的。
他深吸一口气,把那点可笑的自尊心压了下去。
“就按你说的办。”他的声音有些干涩。
“我去找妇科医生,你在这边看着病人。”
说完,赵林几乎是逃一样地快步走出了抢救室。
周逸尘看着赵林几乎是落荒而逃的背影,轻轻摇了摇头。
他转过身,重新看向病床上的姑娘。
“别怕,我们请了妇科的医生,她这方面是专家,很快就能搞清楚情况。”
小伙子攥着女朋友的手,一个劲儿地点头。
“谢谢医生,谢谢医生。”
姑娘的疼痛似乎也因为情绪的稳定而缓解了一点点,她咬着牙,额头上全是细密的汗珠。
周逸尘没再多说,只是安静地站在一旁,观察着她的生命体征。
没过几分钟,一阵急促的脚步声传来。
赵林带着一个四十岁上下的女医生快步走了进来。
女医生穿着白大褂,戴着口罩,眼神却很沉稳。
“病人什么情况?”她一边问,一边已经走到了病床边。
赵林把情况简单说了一遍,着重提了周逸尘关于黄体破裂的怀疑。
女医生听完,抬眼看了周逸尘一下,眼神里带着一丝惊讶。
她没多问,直接俯下身开始给病人做检查。
手法专业,动作麻利。
“确实,附件区压痛明显,宫颈有举痛。”
她直起身,语气很肯定。
“高度怀疑黄体破裂,马上做B超。”
她看向赵林:“B超室那边打好招呼了吗?”
“打好了,孙医生在那边等着了。”赵林赶紧回答。
“行,送过去吧。”
女医生说完,又看了周逸尘一眼,这次眼神里多了几分赞许。
“小伙子,思路很清晰啊!”
周逸尘只是微微点了点头。
“应该的。”
很快,护士推来了平车,几个人七手八脚地把姑娘抬了上去,匆匆推向B超室。