知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始_第490章双职工影书
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刘娟比王宇准备得充分一些,她清晰地回答:
“要从少量、无脂的流食开始,比如米汤,不能喝牛奶和豆浆,然后慢慢过渡到半流食和软食。”
“很好。”周逸尘满意地点了点头。
“你们要记住,胰腺炎这个病,治疗方案不复杂,但护理和忌口,比用药还重要。”
“很多病人就是因为嘴馋,偷吃了一口,结果病情反复,甚至加重。”
他这番话,不光是说给两个实习生听的,也是说给病床上的老刘听的。
老刘的婆娘就守在旁边,听得连连点头。
“医生你放心,我盯着他,一口都不让他乱吃!”
康健民在旁边看着,没说话,端着茶缸,眼里都是笑意。
周逸尘这小子,不光技术好,带教也有一手。
不像有些年轻医生,自己会做,但说不出来,也教不明白。
查完十五床,一行人又走向下一间病房。
十七床是个新入院的病人,昨天下午才住进来的。
一个六十多岁的老大爷,姓王。
人很瘦,精神看着也不太好,靠在床头,一脸的愁苦。
“王大爷,今天感觉怎么样?”康健民先开了口。
王大爷抬了抬眼皮,有气无力地哼了一声。
“还是老样子,不得劲。”
“哪里不得劲?”周逸尘接着问。
“说不上来,就是这肚子里头,不得劲。”王大爷指了指自己的上腹部,“吃不下饭,看见油腻的就想吐。”
旁边的王大娘赶紧补充:“医生,他都好几天没好好吃饭了,人瘦了一大圈。”
周逸尘翻开病历。
入院诊断写的是:慢性胃炎。
这是个很常见的诊断,对于这种症状的老年人,十有八九都会先考虑这个。
周逸尘放下病历,走到床边。
“大爷,我给您检查一下,您躺平。”
他让王大爷躺好,解开上衣扣子,露出干瘦的胸腹。
他先是按了按胃部,王大爷皱了皱眉。
“疼?”
“有点。”
他又顺着往下,按到了右上腹,肝区的位置。
他的手指刚一用力,王大爷就吸了一口凉气。
“这儿疼得厉害?”
“嗯,疼。”
周逸尘没再继续,他的目光落在了王大爷的脸上。
病房里的光线不算特别好,有点暗。
他凑近了些,仔细看了看王大爷的眼睛。
“康老师,您来看看。”
他喊了一声。
康健民走过来,有些疑惑。
“怎么了?”
周逸尘指了指王大爷的眼白。
“您看这里,是不是有点发黄?”
康健民扶了扶自己的老花镜,弯下腰,凑得很近。
看了半天,他才迟疑地点点头。
“好像……是有一点。”
“不仔细看,还真看不出来。”
周逸尘心里基本有底了。
这黄疸太不明显了,要不是他受过系统训练,特意去找,很容易就当成光线问题给忽略掉。
他站直身子,对王大娘说:“大娘,大爷这个情况,可能不光是胃的问题。”
“我们怀疑肝或者胆囊可能有点毛病。”
“啊?”王大娘一下子紧张起来,“严重吗医生?”
“现在还不好说,要做个检查才能确定。”周逸尘安抚道。
他对跟在身后的王宇说:“去开化验单,查一个肝功能全套,再查一个血常规和淀粉酶。”
“好的,周老师。”王宇立刻在本子上记下来。
一行人走出病房。
康健民忍不住感叹了一句。
“小周,你这眼睛可真够尖的。”
“要不是你提醒,我真就当成老胃病治了。”
周逸尘笑了笑。
“我也是瞎猜,主要看他右上腹压痛明显,才多想了一下。”
他没有解释,他从现代医学带来的思维习惯,就是对任何不典型的症状,都要多留一个心眼。
有时候,一个被忽略的微小体征,就是诊断的关键。
王宇和刘娟跟在后面,看着周逸尘的背影,眼神里的崇拜又多了几分。
同样是看病人,周老师总能看到他们看不到的地方。
查房结束,回到办公室。
刚坐下没多久,隔壁办公室的钱伟医生就探了个头进来。
“逸尘,在呢?”
“钱哥,有事?”周逸尘抬起头。
钱伟走了进来,手里拿着一张心电图。
“你帮我瞅瞅这个,有个病人胸口闷,我看着像心肌缺血,但又拿不太准。”
这个年代的医生,分科没那么细,内科医生什么都得懂点。
周逸尘接过心电图。
他的医术等级里,包含了所有内科分支的知识,看个心电图自然不在话下。
他看得很仔细,手指在几个关键的波段上点了点。
“T波是有点低平,不过ST段没有明显压低,看着不太像典型的心肌缺血。”
“你问问病人,胸闷跟活动有没有关系?上楼或者快走会不会加重?”
“要是活动后加重,休息一下就好,那八成就是了。”
“要是没关系,就得再考虑别的。”
钱伟听得连连点头,茅塞顿开。
“对对对,我光盯着图看了,忘了问这个了。”
“行,谢了啊逸尘,我再去问问。”
钱伟拿着心电图,风风火火地走了。
康健民端着茶缸,笑呵呵地看着周逸尘。
“行啊小周,现在都成咱们科的半个专家了。”
周逸尘摆摆手,谦虚道:“康老师您可别捧我了,我就是书看得多点。”
他说的也是实话。
天道酬勤天赋,让他看过的东西都能记住,并且理解透彻。
整个上午,办公室里都安安静静的。
周逸尘处理着病历,给实习生讲解着病例,时间过得飞快。
快到中午的时候,他去上了个厕所。
回来路过护士站,正好看到江小满。
她正推着治疗车,脚步飞快地穿梭在病房之间,核对床号,给病人发药。
动作已经比昨天熟练了不少。
虽然还是有点手忙脚乱,但脸上那股认真的劲儿,特别动人。
看到周逸尘,她脚步顿了一下,冲他笑了笑,露出一口小白牙,然后又赶紧推着车,进了下一个病房。
那样子,像一只忙碌又快乐的小蜜蜂。
周逸尘的心情也跟着好了起来。
他回到办公室,正好听到下班的铃声响起。
康健民第一个站了起来。
“吃饭,吃饭!”
“下午还得看王大爷的化验结果呢。”