第85章 一饮一啄,莫非前定
病因找到了,那么现在就是治疗了。
“患者目前存在主动脉瓣重度反流合并心力衰竭,药物治疗的效果非常有限,而血流动力学也不稳定,现在只能进行紧急主动脉瓣置换术了。”
心外科主治医生林熠经验十分丰富,立刻就给出了此刻最佳的治疗方案。
“是的,必须要马上手术。”
赵胜和李慕嘉也是点点头,对于林熠的专业判断,是无需质疑的。
主动脉瓣置换术,就算在一院心外科,那也是不能等闲视之的大手术,更何况是急诊手术。
“主动脉瓣置换,要急诊做的话,难度非常大啊。”
“林医生,黄主任今天在么?”
赵胜想了想,对林熠问道。
心外科主任黄金诚,是心外手术领域的大拿,如果有他主刀这台手术的话,把握就比较大了。
“主任今天在的,等我问下。”
林熠想了想说道。
“那太好了。”
听到黄金诚今天在这个振奋人心的消息,赵胜和李慕嘉都是非常高兴。
“不过人手方面可能有点不足,主任今天去开会,等会应该就回来了,但我们心外你们也知道,手术一直都是排满的,如果突然要急诊做主动脉瓣置换这种大手术的话,人手方面可能差一些。”
林熠又对赵胜和李慕嘉说道。
“人手是差在哪方面的?”
赵胜问道。
“主刀的话,有我和主任应该就够了,主要是体外循环没人做,现在科里还剩下的住院医生,独立做不了体外循环。”
林熠有些为难的说道。
体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。
这是一门难度很高的临床支持技术,最关键的是,主动脉瓣置换手术,为了不损伤患者的脑部、避免出现认知障碍,保护全身组织器官,手术需要在深低温停循环下进行。
深低温,通俗理解就是把患者体温降到20摄氏度以下的耐受极限。
体温控制,是一项超难的体外循环技术,这不像我们平时测体温这么简单,而是需要体外循环师在手术中监测身体内部多处的温度,均要降到20摄氏度以下。
为了保证患者的体温能降下来,甚至连手术室内的空调温度也要配合控制在17摄氏度左右。
为了更好地保护患者的神经系统,体外循环师对人体温度变化的速度也进行了精确的控制。
静脉血温、动脉血温、鼻咽温、膀胱温、肛温这五个温度均要监测。
“体外循环的话,要不我和赵医生来做吧。”
李慕嘉闻言,看了看站在一旁的赵胜,忽然开口说道。
“是啊,你看,我都忘记了,这ecmo,就是icu和急诊用的最多的。”
林熠听到李慕嘉这么一说,顿时就双眼发亮的点点头。