一、暗示疗法
暗示疗法(suggestive therapy)是指用暗示对心理施加影响以达到治疗目的的过程。暗示疗法是一种古老的心理治疗方法,一些原始的占卜、求神治病活动中就明显存在着暗示作用。自有医生职业以来,凡是医生特别是那些影响大的名医,都对病人有一定的暗示性治疗作用。
1直接暗示
直接暗示是医生以技巧的言语或表情,给病人以诱导和暗示。
2间接暗示
指通过某种媒介进行暗示。如通过对病人的躯体检查操作,或使用某些仪器或注射某些药物,以及使病人处在某些特定的环境之中,再结合医生的言语态度进行暗示。例如,用电刺激肌肉的方法,结合言语暗示治疗癔症性肢体瘫痪;用静脉注射10的葡萄糖酸钙的方法,结合言语暗示治疗癔症性失语等。
3自我暗示
让病人自己把某一观念暗示给自己。例如因过分激动、紧张而失眠者,选择一些能使人放松、安静的语词进行自我暗示。
暗示疗法对于受暗示性高的病人效果较好,受暗示性低的人往往对暗示治疗反应差。暗示疗法的主要适应征包括神经症、疼痛、瘙痒、哮喘及其他心身障碍,也可用于性功能障碍、口吃等心理行为障碍。不良的暗示可造成或加重疾病的症状。
二、催眠疗法
用语言或其他心理手段使人进入催眠状态的过程称为催眠术。使用催眠术使病人进入催眠状态,通过暗示和疏泄等手段治疗疾病的过程称为催眠疗法(hypnotherapy)。催眠疗法实际上是在催眠状态下的暗示疗法,故也称为催眠暗示疗法(hypnotic suggestion)。
催眠疗法源于18世纪末叶麦斯麦(er fa,1733-1815)的磁铁催眠术,以后逐渐发展成为现代催眠术。
1方法
在实施催眠术之前,一般应先检查病人的受暗示性,受暗示性高者,催眠效果更好。检查受暗示性高低的方法很多,例如可令被试者面壁背对施术者闭眼站立几分钟,施术者可缓慢地说“你的身体正在前后摆动,感觉到了吗?”如果逐渐摆动起来,说明受暗示性高。还有嗅暗示试验、后倒试验等。
催眠的实施过程是让病人在安静、舒适的专门房间里躺下或处坐位,嘱其放松。凝视法要求病人注视近前方的某一物体,也有人主张直接闭上眼睛(vgor fj)。
为了使病人更好地集中注意力,在实施催眠过程中可配合使用节拍器、滴水声等听觉刺激,或金属锤摆等视觉刺激,以及施术者手触等触觉刺激。某些病例如受暗示性低不合作,可使用25硫喷妥钠溶液缓慢静脉注射,在病人进入半睡眠状态时,容易导入催眠状态。这就是药物催眠。
施术者以简单的、柔和而又坚定的言语反复对被试进行催眠诱导,例如“你的手臂放松了……你的腿也放松了……眼皮发沉了……你要睡了”,这是嗜睡和催眠的暗示。同时,催眠术者还要结合对被试进行集中注意的暗示过程,进而诱导其进入视想象(visuaiagery)。例如令其“注意躯体某一肢体某一肌肉”;令其“只听到催眠术师的声音,其他什么也没有听到”,“不论发生什么事情就让它发生吧”,“在你的面前是美丽的草原,风景如画……”随着催眠诱导,逐渐觉得困倦、嗜睡,全身趋于弛缓,但仍有少量自主活动。此时进入轻度催眠状态,经过继续诱导,可进入中度或深度催眠状态。此时被试对外周的感觉继续减少,意识趋于朦胧,同时变得顺从,容易接受施术者各种暗示和指令。hilgard jr认为,典型催眠状态可有以下心理特征1决策能力减退;2注意重新分配;3增加了对以往有益视觉记忆的回忆和提高了幻想性;4减少对真实性的检验,结果对歪曲事实表示宽容;5增加暗示性;6角色行为表露;7对催眠状态挖掘出来的过去的问题容易宽容。
上述催眠条件下个体具有的各种心理特征和松弛的躯体状态,都有利于心理治疗的实施。被试周围感觉减弱,但中枢某些局部的觉醒度反而提高,医生的暗示治疗就可发挥更大的作用。此时医生可以提出病人的疾病原因,暗示他症状很快就会消退等等。
当医生确信治疗已达到目的,即可用暗示法解除催眠。通常用数数法诱导病人解除催眠,也可用入睡暗示诱导病人进入睡眠状态,然后自然清醒。
2适应征
催眠疗法应用范围很广,如在催眠状态下可使病人重新经历和体验过去曾经发生的东西,从而使病人恢复已遗忘了的记忆。由于催眠的特殊放松反应和暗示性,故也能使用于躯体疾病,例如心脏病、产科、癌肿、溃疡病等的疼痛。但催眠疗法主要用于各种神经症、心身疾病和其他某些心理行为障碍,包括癔病、心因性焦虑和恐惧、神经性呕吐、厌食、顽固呃逆、性功能障碍、某些疼痛病例等。
此外,催眠术可以与其他一些心理治疗方法联合使用。例如心理分析疗法可在
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