第105章 传说中的盲穿?
看到赵恒变得凝重的脸色,晓红夫妻的心情也开始忐忑起来。
夫妻俩眼巴巴的看着赵恒,生怕从他口中说出不能麻醉这样的话来。
“医生。。我。。我媳妇儿这情况,能麻醉么?”
晓红丈夫结结巴巴,非常紧张忐忑的问道。
“可以麻醉,不过我们需要制定一个完善的麻醉方案,这需要时间。”
赵恒思索了一下,缓缓的说道。
要给这个超级产妇完成麻醉,难点不少。
第一,患者由于过度的肥胖,血压很高,心脏负荷也很大,而且根据赵恒的观察,就算在静息状态下,患者的呼吸也是不顺畅的。
这就决定了,术前麻醉中,肌肉松弛剂不能用的太多,不然就会抑制患者的呼吸。
第二,就是穿刺的问题了。
根据刚才赵恒的目测,这患者的背部脂肪层厚度,肯定是超过了穿刺针。
一般人的脂肪厚度是4-5cm,肥胖者为6-7cm,然而这个超级产妇的脂肪厚度,至少有10cm,而普通麻醉针的长度,却只有8.5cm。
这样的话,不仅穿刺的位置很难找,而且很有可能由于脂肪层过于厚实,出现穿刺针无法透过脂肪,进入硬膜外腔的棘手情况。
“谢谢,谢谢医生。”
晓红夫妻俩听到赵恒说可以麻醉,立刻就有一种如蒙大赦的感觉,十分激动的说道。
这个孩子,凝聚了夫妻俩一辈子的希望。
“好好休养。”
赵恒点点头说道。
夫妻俩的激动,他自然是看在眼里的。
很快,赵恒和何薇出了病房,回到了办公室。
何薇给赵恒倒了一杯水,这才缓缓说道:“其实一开始这个产妇来的时候,我们都不建议她分娩。本来她这么肥胖,心脏的负担就重,分娩的过程中,很有可能引发心脏病。但这对夫妻实在是太坚持了,我才想到找赵医生会诊看一下。”
“以这个患者的情况,怀孕的难度是极大的,之所以这么坚持,其实也不奇怪的。”
赵恒喝了一口水,点点头说道。
“是的,可以说,这很有可能,是患者一生之中唯一一次怀孕了。”
何薇很赞同的说道。
“剖宫产方面,难度大不大?”
赵恒思索了一下,对何薇问道。
做麻醉医生,也不是那么简单的,在麻醉之前,必须要对麻醉对象进行全方位的了解。
“患者体表的脂肪层太厚,很难切开,不过这不是最大的难点。我担心手术中患者的心脏承受不了分娩的负荷。”
何薇想了想说道。
这也是她为什么找赵恒来会诊的原因,对于这个超级产妇的手术,虽然难度大,但作为东方医院的资深产科主治医生,何薇自认为还是能拿下这一台手术的。
最关键的是,是术中患者心脏负荷和麻醉的问题。
“是的,我观察到,患者在静息状态下,呼吸都有些费力,如果在术中,用了肌肉松弛的情况下,很有可能随时出现呼吸暂停。最关键的是,患者的背部脂肪层太厚,根据我的估计,很有可能已经超过了穿刺针的长度。”
赵恒接着说道。
“那赵医生,这个患者的麻醉?”
何薇有些迟疑的问道。
难度已经摆在这里了,风险也极大,要是赵恒不接这个患者的麻醉,那也是无可厚非的。
“麻醉是可以做的,不过要制定一个详细的麻醉方案。这两天,何医生你向b超室那边,申请一个床旁b超仪。”
赵恒认真的思索了一下,说出了他的建议。