“会不会是超声科医生技术不太行?”金苗小声道。
“你是说哪个医院的超声科不行?我们医院的,还是外院的?”陆晨反问了一句。
“这……”金苗一顿。
这个患者,在外院的超声检查结果,出现了先心病。
但是在本院的检查,却没有看到任何的异常。
如果说水平的问题,那肯定只能说是本院医生的水平不行。
可是在超声领域,广海一院超声科的水平是要领先全市,甚至是全省的。
“患者什么情况?”陆晨继续询问道。
金苗立刻简单叙述了患者的病情。
患者是六十多岁的女性患者。
因为心悸、气促2个月,加重1周入院的。
入院之外,除了现在超声检查之外,心肌酶、血常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能无明显异常。
说话间,两人走进了病房。
“超声仪给我。”陆晨说道。
金苗连忙将超声仪递了过去,然后对在病房的患者和家属道“这是我们科陆主任,专门过来看看病人。”
患者家属惊异于陆晨的年龄,但是还是很尊敬的喊了声“陆主任”。
陆晨走到病床旁,轻声道“婆婆,我给您再做个超声,不要太紧张了。”
“好,麻烦主任了。”
患者虽然脸色不太好,但还是微微点头。
“您稍稍侧一下身子。”
做心脏超声之前,需要患者左侧卧位45度,这样有助于减少肺部气体对超声图像的影响。
对于陆晨的超声技术,金苗还是很信服的。
之前很多次的诊断,都是靠着陆晨这一手不弱于专业超声科医生的水平。
……
半晌之后。
陆晨收回了超声仪器。
“主任,怎样样?”金苗连忙说道。
“一切正常。”陆晨淡淡道。
“啊?没有先天性心脏病?”金苗一愣。
“没有。”陆晨摇摇头,“我的结果,和患者在我们医院检查的结果类似。”
“那就是外院的超声结果出了问题吧!”金苗断然道。
既让陆晨和本院的超声结果相同,现在唯一的解释,那就是外院的检查结果错了!
陆晨却是皱了皱眉头,没有轻易的发表自己的想法。
“先回医生办公室吧。”
陆晨拿着超声仪器,回到了医生办公室。
在临床上,任何异常的表现,可能都是某种症状的体现。
金苗、谷新悦全都坐在电脑前,陆晨则是坐在两人中央。
“对于刚刚这个患者,你们目前主要考虑是什么病?”
金苗作为管床医生,率先道“患者以胸闷入院,入院查体发现,颈静脉充盈,双肺可闻及少量细湿性啰音,结合患者的化验检查,目前考虑以心衰为主,至于心衰的原因,暂时不排除冠心病。现在经过三天的治疗,患者的病情已经好转了很多。”
陆晨点点头,然后看向一旁的谷新悦,“你觉得呢?”
谷新悦没有立即回话,看了眼患者的化验单,才缓缓道“首先我觉得金医生说的有道理,不过我注意到了这个……”
谷新悦挑出来了一张化验单。
金苗拿起来一看,随即道“d二聚体611ug/l,你是怀疑肺栓塞?”
谷新悦微微函授,“d二聚体升高,心率偏快,有胸闷的症状,而且你看看心电图,顺时钟转位,iii导联变化,肯定是要怀疑肺栓塞的可能。”
“可是心衰的病人,有些人d二聚体也会升高的啊!”金苗道。
“我只是提出一种可能,需要排除。”谷新悦并没有否认。
金苗点点头,忽然又看向一旁的陆晨,“陆主任,您刚才询问这么说,这和患者的心脏超声结果异常,有关系吗?”
患者目前的主要矛盾,主要就是心脏超声的前后不一致。
“当然有关系!”
陆晨的话,却是让金苗和谷新悦愣住了。
“啥关系啊?”金苗皱眉道。
他想了半天,仍然想不通,这两者之间的联系。
谷新悦也是一脸疑惑的看向陆晨。
陆晨却是微微一笑,“你们说,有没有一种可能,这两张超声检查单的报告结果,都是正常的呢?!”
“都……都是正确的?”金苗满脸的不敢相信。
短短不到几天的时间,先天性心脏病就没有了?被治好了?
谷新悦听到这话,则是翻开了患者的超声单,继续看了起来。
他很了解陆晨,说出这话,绝对不可能无的放矢。
“简单点说,在外院的第一张超声单,是病情严重时做的。”陆晨缓缓道,“而第二张在本院做的超声单,则是经过治疗,病
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