可是,哪里来的结核呢?
陆晨有些摸不着头脑。
在他的印象中,患者各种检查都做了,并没有发现其他的结核感染迹象。
“现在风湿科是什么意见?”陆晨道。
华医生缓缓道“他们风湿科请了感染科医生过来会诊,从头分析了一遍,影像学上没有看到有肺结核,患者也没有肠结核的表现,建议必要时可以做肠镜看清楚。”
陆晨点点头。
仅仅一个ppd试验阳性,不能马上诊断为结核。
但是,也不能不理会这个试验结果。
“我去风湿科看看吧。”陆晨想了想,还是决定亲自去看看。
……
来到风湿科医生办公室。
刚走进,他便看到患者父母,正在和风湿科医生沟通病情。
“我们决定还是先上激素!”风湿科医生出声道。
“等等,你们之前不是说,怕有结核吗,有结核还能用激素么?”患者父亲疑惑道。
他们自己也查阅了相关资料,激素是结核病人的禁忌啊。
这可如何是好?
风湿科医生继续说道“我们主任说了,怕患者撑得时间不超过半年,这个病进展可能很快的。”
患者父母一听这话,立刻就急了。
患者母亲大声嚷嚷道“这医生怎么说话的啊,这算人话么,什么叫活不过半年啊!”
老实巴交的父母,此刻急了。
风湿科的管床医生,支支吾吾说不出什么话。
陆晨立刻走上前。
“叔叔阿姨,你们先别急。”
听到陆晨的声音,患者父亲回头一看,马上就停止了吵闹。
“陆教授,您怎么来了?”患者父亲惊喜道,“是来看我女儿的吗?”
陆晨成功诊断出“大动脉炎”这个疾病,患者和家属都是什么感激他的。
陆晨笑着点点头,把患者父母搀扶到一旁坐下,然后朝风湿科医生点头致意。
风湿科医生感激地朝陆晨笑了笑。
刚才这种情况,的确是他的沟通方式出了问题,幸好陆晨主任及时赶来补救了。
“陆教授,您快跟我说说,我女儿现在究竟该怎么办才好?”
陆晨一顿,“风湿科医生说得对,这個多发性大动脉炎进展会比较快,如果等抗击结核再来用激素,恐怕真的是太晚了,会出什么事我们都料想不到,可能会有最差的情况发生。”
说到这里,患者父亲的心情已经平复了下来。
“为了避免这种情况,我们决定还是要先用激素,压制免疫和炎症。至于结核那头,目前看起来不是太像,我们可以边治疗边观察,如果有不妥,再随时调整。”
患者父母连连点头,这话听起来就顺耳多了,虽然是一个意思。
“陆教授,太谢谢你了。”患者母亲道,“我们都转科了,还麻烦你过来看她。”
“她只要自己在我手底下住过,那就都是我的病人。”陆晨笑了笑,随即回头对风湿科医生道,“带我去病房看看她吧。”
“好的,陆主任。”
风湿科管床医生立刻站起身,把陆晨带到了病房。
患者见到陆晨那一刻,也十分欣喜。
但是,在听到自己仍旧还要使用激素的时候,她的表情很犹豫。
不过,在陆晨的劝说下。
患者最终还是接受了激素+免疫抑制剂治疗,一开始泼尼松用了12片,外加一个吗替麦考酚酯。
临走之前,陆晨嘱咐道“这个病无法治愈,但通过药物治疗是可以控制的,绝大多数都可以长期活下去的,要有信心,就是吃药会有些副作用。慢慢调!”
“好的,谢谢陆教授。”患者此刻心理已经接受了这个事实,“不过,我的结核试验,为啥会是阳性的?”
风湿科管床医生也是好奇的看向陆晨。
他们风湿科医生聚在一起,讨论了很久,也没得出一个结论。
“这个好问题,暂时我也不清楚答案。”陆晨微微摇头。
临床上,还有很多事情没有完全发掘出来。
“不过,出院之前,你再复查一个ppd,有可能是假阳性!”陆晨道。
这话也是说出风湿科医生听的。
一旁,风湿科医生连连点头。
“好,那我走了。”
陆晨朝众人挥了挥手,便离开了风湿科病房。
其实,多发性大动脉炎并不是罕见病,岛国的发病率有40/10万。
葫华夏具体数字不知道,但估计差不了太远,考虑到我们庞大的人口基数,这绝对不是罕见病。
希望有这个病的女孩子要正确对待,不要讳疾忌医。
为什么说是女孩子呢?
因为这个病真的是女多
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