“患者这次住院的原因是什么?”陆晨道。
“感冒之后,出现胸闷、胸痛。”华医生道,“害怕心肌炎,所以就来住院了。”
陆晨微微点头。
他翻阅了患者的病历资料。
患者刚毕业,四处找工作。
可能是太奔波忙碌了,一下子病倒了,又是发烧,又是肌肉酸痛的,整个人都没精打采了。
她立刻在网上百度了一下。
感冒和流感都是病毒引起的。
但是病毒不一样,感冒主要是鼻部咽部的症状,比如流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、发烧等。
但是流感牛逼一点,还会导致肌肉酸痛的,搞不好的还会有心肌炎、肺炎、呼吸功能衰竭的。
这可把她给吓坏了。
工作还没找到,人就病倒了,那可不行。
她赶紧到药店买了药,除了买普通的治疗发烧的药物,还买了两盒抗病毒药物。
可是,到了吃药的第三天。
她不知怎么的,感觉心脏不舒服,胸闷。
偶尔还会刺痛这样,尤其是走路时间长了累了的时候,甚至有点喘息的感觉。
这下可不行了,她立刻赶来了医院。
……
“或者有没有动脉栓塞可能?”华医生想了想又说道。
“怎么说?”陆晨笑着询问道。
“患者有发热、胸闷胸痛,不一定是病毒性心肌炎啊,也可能是感染性心内膜炎啊,心内膜有细菌感染,可能局部形成血栓,这个血栓如果脱落,沿着血管跑,就可能栓塞到上肢动脉,导致血流不通畅,没脉搏,血压也测不出?”
华医生的大脑飞速转动,又提出了一个设想。
陆晨点了点头,“这个可能性是有的。但是有两个不支持的点。”
“不支持?”华医生皱眉道。
陆晨笑了笑,继续道“第一,我刚刚听诊的时候,没听到患者心脏有明显杂音,似乎不应该有心内赘生物的。”
“第二,即便有感染性心内膜炎,即便有血栓形成,即便血栓脱落了,也不会刚刚好脱落堵住两侧上肢吧?”
“为什么不堵下肢啊,为什么不堵脑袋血管啊,为什么就偏偏堵住两边上肢动脉呢?”
“这个可能性太低了吧?”
“似乎也是这么一回事,要多巧合才能有的事啊。”华医生不好意思笑了。
陆晨道“不过你有这个分析能力,还是不错的。”
华医生笑着摸了摸后脑勺,“主任,那您想到什么病来解释?”
陆晨清了清嗓子,道“像这种年轻女孩子,长得又挺漂亮的,要考虑那个叫东方美人病。”
这一下,不仅是华医生惊了。
周围的其他医生也惊了。
“啥?东方美人病?你不会唬我吧,主任。”华医生愣了愣。
陆晨一笑,“这个病,也就是多发性大动脉炎。”
“这也是一种大动脉的炎症,炎症会导致血管狭窄甚至闭塞,最容易累及的就是主动脉及其大的分支,比如腋动脉、肱动脉、桡动脉这些,所以患者两侧上肢脉搏摸不到血压测不出就可以解释。”
华医生闻言,微微点头,但是颇为疑惑,“为啥叫东方美人病?”
陆晨便说道“有人发现这个病跟雌激素水平过高有关,所以年轻的女性尤其容易发病,尤其是咱们亚洲的年轻女性,所以叫做东方美人病。”
“那患者的胸闷、胸痛也是大动脉炎引起的?”华医生询问道。
“这个不一定。”陆晨摇摇头,“还是要排除其他的疾病,除此之外,大动脉炎累积心脏血管,导致冠脉狭窄,也是有可能导致胸闷、胸痛的。”
就在这时,医生办公室的电脑桌面,弹出了一条危急值提示。
“主任,患者的心肌酶升高了!”一个研究生道。
“嗯,还是要排除冠心病。”陆晨点点头。
通过患者的心电图和心肌酶,如果是一个五十岁以上的男性,那绝对是要考虑冠心病。
……
病房中。
听说要还要做冠脉检查,甚至还可能需要手术,患者的心情又跌落到了谷底。
害怕、无助的情绪充斥了心底。
“要叫家里人过来签字。”华医生说道。
“家里人不在附近,怎么办?”
患者怔了怔道。
她是来广海读大学的,这里并没有亲戚朋友。
“无论如何,都要找到家里人,这病可能非同小可。很可能已经累及了冠状动脉,影响到了心脏的供血,如果不尽早处理,怕会出事。”华医生斩钉截铁地说。
最后,在医务科的协调下,先办理住院,同步联系患者直系亲属。
患者的父母连夜从老家赶过来,第二天一大早便到了医院
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