第560章 高质量的危重患者！（玄藤萝盟主加更5）
来到号床患者的床旁。
肖世康小声对陆晨道“我们会诊的目的,就是大致判断患者的病情,如果是我们科的病,就可以收住入院。”
“好的,肖老师,我知道了。”陆晨微微点头。
他手里拿着床患者的病历。
这一个六十多岁的老人。
三年前,因为中风了,大面积脑梗死。
经过两个月的治疗,命保住了,但是遗留了左侧肢体瘫痪和失语的毛病。。
因为说不了话,生活质量大不如前。
患者家属是他的老伴,在一旁解释道“当年医生还说,这么大面积的脑梗死,他能活下来,就很不容了,说不了话,起不来床,那也没有更好的办法了,只能慢慢康复。”
三年前,患者在很多大医院进行了康复锻炼,肢体活动似乎稍微好一点儿,但是仍然讲不了话。
“唉,老头子都是自找的!”患者老伴叹了口气,“以前让他吃降压药,他就是犟!一直不肯吃药,到头来还不是折腾我啊,他倒好,&bsp&bsp躺在床上什么都不用做。”
“不过话又说话来,三年前能活下来,&bsp&bsp已经谢天谢地了,&bsp&bsp多亏了你们医院。”
“医生,&bsp&bsp你们三年前把他救过来了,这一次可不能把他抛下啊!”患者老伴拉着陆晨的袖口,&bsp&bsp眼泪都快掉出来了。
这一次,老头子又住院了。
主要是发热、而且还有咳嗽、咳痰。
他自己的咳痰能力还行,能咳到嘴边,&bsp&bsp老伴在拿纸巾擦掉。
陆晨朝他的头上看去,他的生命值是(-)。
陆晨有些奇怪,这个病,怎么说都和他们心内科扯不上关系吧?
脑梗死后遗症的患者,可能存在吞咽、咳嗽功能障碍,&bsp&bsp非常容易误吸而引起肺炎,&bsp&bsp老头子就是这种情况。
三年来,&bsp&bsp已经反复发生肺炎了,&bsp&bsp连医生都见怪不怪了。
“范建啊,这种脑梗的患者你怎么让我们会诊啊?”肖世康也感到奇怪,连忙把范建叫了过来。
范建走上前,拿起患者的病历,微微摇头道“如果患者只是肺炎,我们就让他去下面医院的呼吸科了,&bsp&bsp这两天我们在急诊科给患者用了抗生素,效果不错,咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上,意外发生了……”
昨晚,&bsp&bsp患者家属给老头子喂了一点儿水果之后,&bsp&bsp就躺下休息了。
没多久,老头子突然呼吸变得急促起来。
患者老伴补充道“昨晚我很紧张,&bsp&bsp毕竟住院这么久了,&bsp&bsp他都没这样喘过,我觉得搞不好是病情加重了!”
肖世康皱眉道“是误吸了?他吞咽功能不好,&bsp&bsp你这样喂,一旦误吸,很容易导致喘息。”
“没有啊,吃的时候挺顺利的。”患者老伴回忆道,&bsp&bsp“我以前也是这样喂的,都没事啊。”
这时候,&bsp&bsp范建出声道“患者昨晚没有明显呛咳,排除了误吸。后来我们护士量了血压,发现血压很高有hg,如果不是误吸的话,我当时考虑可能是高血压引起的急性心衰。”
外周血管压力高,心脏泵血需要做的功越大,甚至很难把血液泵出去!
这个时候,心脏会越来越没有力气,就很容易诱发急性心衰,导致呼吸困难、气促等情况。
“患者的心脏超声做了吗?”肖世康询问道。
“做了。”范建点了点头,“就是心脏超声显示心功能偏低,所以我才考虑突发心衰的,而且昨晚我听了患者双肺,可以听到少量的湿罗音,比之前是严重了。”
“这两天的出入量呢?”肖世康道。
“前几天还可以,有两千毫升左右,不过今天就很少了,只有l的尿。”
谷咷<spa> 肖世康微微点头,“现在看患者的状态,他没有明显的呼吸困难了。”
“嗯,不过患者从昨晚到现在,还是会间断出现喘息、气促的症状,心衰可能不太好控制,所以我就让你们心内来会诊了。”
肖世康听完范建的话,回头看向陆晨,“怎么样,你觉得这个病人应该收进来吗?”
陆晨微微点头“常年高血压,并且心脏超声显示心功能损害,目前不除外发生急性心衰的可能。另外,今天白天他才l的尿,搞不好肾脏也坏了。我觉得可以收到我们心内科。”
听到陆晨的话,患者老伴先是一愣一一愣的。
老头子已经中风瘫在床上,这回又说有心衰、肾衰之类的,还能活命吗?
不过听到陆晨后面说的,“收入病房”,老伴的心情又有些激动,能住进去,那就说明还有
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