肥厚性心肌病?!
陆晨的脑海中立刻就冒出了这个遗传性的心脏疾病。
肥厚性心肌病,简单来说,就是心脏某个部位的心脏肌肉组织肥厚了。
肥厚的心肌,阻碍了心脏收缩时的血流经过,从而造成了一系列的症状,诸如头晕、心悸甚至胸痛。
肥厚性心肌病,最典型的症状,就是在改变体位下蹲时,心脏的杂音会随之减弱。
这也很好理解,人在下蹲之时,双下肢和心脏的距离缩短,因此让回心血流量增加。
回心血量增加,使心室腔扩大,二尖瓣叶与室间隔距离相应增加,从而减轻了流出道的狭窄,杂音便减弱。
不过,即便症状再怎么明显,想要确诊肥厚性心肌病,还是需要完善心脏超声的检查。。
“同学,你父母有没有什么心脏病病史?”陆晨询问道。
肥厚性心肌病,是一种遗传性疾病,通常来说,大部分患者都有家族遗传病史。
“没,应该没有啊。”瘦弱的男生顿了顿道。
“没有吗?”陆晨一愣。
就在陆晨要在表单上写下自己的检查意见之时,男生突然道:“不过我奶奶好像有心脏病,具体什么心脏病我不知道,但是我听我爸说,这个心脏病在我奶奶年轻时候就有。”
陆晨微微点头,看来还是有遗传倾向。
学生的奶奶,多半也是肥厚性心肌病。
这种疾病大多数是在中年时发病,也是一些年轻人突然猝死的原因。
为什么会猝死呢?
其实也很好解释,心肌肥厚,阻塞的血流通道,一旦血流完全闭塞,人的颅脑及其他各部位,都会缺乏血液供应,导致猝死的可能。
“医生,你刚才的意思,我的心脏,有问题吗?”瘦弱的男生小声询问道。
陆晨一边写下自己的处理意见,一边道:“其实,你自己应该也有一些感觉吧?”
只要活动量稍微加大,就会感觉胸闷、气促,这种不舒服的症状,他自己应该深有体会。
瘦弱男生微微点头, 他还一直以为是自己营养不良, 身体比其他人弱, 所以导致活动耐量不如别人。
但是,无论如何,心脏上的不舒服, 他自己是有切身体会的,是掩盖不了的。
“一定要让爸妈带着你去医院检查一下。”陆晨道, “不需要有心理压力, 解决了自己这个毛病, 你以后就能正常参与体育锻炼。”
“好,谢谢医生。”
这次体检的表单是直接上交到学校, 到时候由学校联系家长,按照体检医生的意见,解决每个学生的问题。
瘦弱男生走后, 陆晨便将表单递交给了体检科的主任。
“宋主任, 我这里查看一个怀疑肥厚性心肌病的学生。”陆晨道。
“啊?”宋主任耸了耸鼻尖上的眼镜, 惊讶地盯着陆晨, “你,你没搞错吧?”
以前的体检, 基本上都是走走过场啊,能找到一个心律失常的学生,那都算是了不得啊!
怎么今年还能找到肥厚性心肌病的学生?
这好像有点儿离谱啊?!
“应该没弄错。”陆晨道。
宋主任狐疑地看向陆晨, “你是怎么诊断出来的?”
陆晨没有任何停顿,道:“我负责的部分主要是听诊, 患者平时在活动后会出现胸痛、心悸的表现,同时胸骨左缘可以听到明显的收缩期杂音, 另外他在下蹲时,杂音减弱, 症状减轻……”
听着陆晨所说的一系列的症状以及查体,体检科宋主任有些沉默。
他自己本来就是心内科退休之后,才来到体检科当主任的。
对于肥厚性心肌病,他自然是不陌生。
但是想要仅仅通过查体和问诊,就能诊断出这个病,那还真是不太简单!
宋主任知道,陆晨现在只是一个研究生, 虽然拿到了执业医师证,算是真正的医生,但毕竟还只是学生!
“好,我相信你的判断。”宋主任沉默了半晌, 缓缓道:“我会和学生家长沟通,让他尽量完善心脏超声,以便于确诊。”
陆晨见状,心里便安定了。
肥厚性心肌病,虽然大部分预后还比较好,但是极少部分是有猝死的风险,所以最好是尽快查明是何种类型的心肌病,以便于对症下药。
而陆晨则是回到了体检室,继续开始给学生进行体检。
……
另一边,宋主任立刻电话联系了学生的家长。
“您好,请问您是金苗的家长吗?”
“对,你是?”
“我是京华二院体检科的医生,这一次承担京华实验中学的高考体检,发现您的儿子金苗可能有些问题……”
宋主任处理事情的效率还算比较高,家长立刻就来到了学校。
涉及到自己的孩子,家长那是一刻都耽误不了
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