正好之前兑换了“t阅片”的中级技能书,陆晨的阅片能力得到了极大的提升。
他在仔细研读了整装片子之后,觉得并不能排除恶性的情况。
因此,在t报告单上,才会有着定期复查和进一步检查的意见。
约莫十分钟后,范玉晶回到了医生办公室。
陆晨立刻就将患者两个月前的胸部t调了出来。
“范老师,您看看这个患者之前的t。”
范玉晶刚看了眼,脸色就变得难看了几分。
“陆晨,你查一查,这个患者之前是我们科的哪个医生管?”
她也已经看出来,患者t上的肺占位,这可不是什么好东西啊!
陆晨找到了病程记录中的医生签字,“签名的是王任勇医生,他今天刚好下夜班……”
范玉晶立刻掏出手机,拨通了一个电话。
“喂,王医生,我是范玉晶……”
一番交谈,范玉晶皱着眉头,挂断了电话“患者在出院前,王医生已经建议患者进一步检查,但是患者拒绝了。让她定期来检查胸部t,好像也没有来。”
陆晨心中有些无奈,对于这种患者是真没任何办法。
“陆晨,你考虑患者是什么病?”范玉晶突然道。
陆晨一顿,才缓缓道“还不太清楚,不过患者精神状态出现异常,不除外脑部异常。”
“那你是怎么判断患者病情的?”范玉晶有些疑惑,“只是凭借着患者精神状态改变,那如果她真的只是累了,想睡觉呢?”
“不会!”陆晨斩钉截铁道,“我问了患者家属,她从没这样过。而且,我叫了患者几次,通过她的反应,以及体格检查,基本上确定了她嗜睡的精神状态。”
范玉晶眉头一挑,看着眼前的陆晨,心道,这个学生有意思!
完全就不像是之前的那些学生,只知道疾病的典型体征。
面对临床上的病情变化,没有任何应对的策略。
“行,等患者状态稍微好一些,你带她出现复查胸部t。”范玉晶道。
“好的,没问题。”
……
陆晨教着王德发写病程记录。
这个师弟来临床上这么久了,居然连病历记录都不会。
“师弟,主诉和现病史需要对应!主诉的数字需要用阿拉伯数字,不能用中文的数字!”
苦口婆心地教完了王德发,陆晨也收获了一点感谢值。
之后,在当患者的状态稍稍好转之后,陆晨便带着他去往t室。
t结果很快便出来了!
果然,之前按个肺t的占位,变大了!
而且大不是一星半点儿,而是足足成了一倍之多!
更为重要的是,肺占位的周围,还有很多毛躁。
“这种毛躁的边缘,大概就是胸部的恶性肿瘤!”
除了胸部t,陆晨还顺便扫了头部和腹部。
这一查不知道,查了吓一跳!
在患者的头部、肝脏,赫然出现了新结节。
陆晨心中惊愕不已,他立刻拿出患者之前的t报告单进行比对。
“果然是这样的!”陆晨心道,“看来,肿瘤已经发生了头部、肝脏转移!这也是为什么患者会出现嗜睡的症状!”
不过,陆晨心中有一万个为什么。
短短两个月的时间,患者的胸部t,为什么变化这么大!
……
回到呼吸一病区。
范玉晶在第一时间也得知了这个消息。
“八成是肿瘤了。”范玉晶看到了复查的胸部t片子,“又要跟患者家属沟通病情了!”
病房外。
范玉晶已经叫来了患者的儿媳妇,陆晨跟在她的身后。
“什么!”患者儿媳妇的声音终于便大了,“你们说……可能是肺癌?怎么可能啊,两个月前,我妈不是已经做了t啊!当时医生说就只有肺炎……”
“你自己也说了,那是两个月前!另外,目前我们只是猜测,大概率是不好的东西。”范玉晶道,“如果同意确诊,那就需要做电子支气管镜!”
“可,可……”这时候,患者的儿媳妇又犹豫了。
她双手搓弄着衣角,神情恍惚。
“直系家属还没来吗?”范玉晶皱眉看向一旁的陆晨。
“已经通知了。”陆晨摇摇头,“最早明天过来。”
儿媳妇,毕竟不是直系亲属,拿不定主意。
在电话中,她和自己的儿子沟通,但是也说不出什么所以然出来。
“为什么一个月前,没有来复查?”
这个时候,范玉晶突然问道。
“t报告单上,明明白白写着,让患者一个月后复查!”
患者的儿媳妇先是张了张嘴,想要说什么,又咽了回去
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