<b></b> “甲状腺功能?”姚微微一怔,连忙翻看着化验单,“好像真的没有……”
“是啊,所以这患者肯定是需要再查一下甲状腺功能。”陆晨道,“如果是甲状腺减退引起的心率减慢,那就不需要安装心脏起搏器。”
甲亢,人体代谢率上升,会引起心慌,心跳快。
相反,甲状腺功能减退,人体基础代谢率下降,会引起心跳减慢。
这种时候,治疗甲减之后,患者的心率就自然会上升,安装心脏起搏器完全是没有任何必要的!
姚洁作为心内科的研究生,肯定是知道这点,甲减导致心率减慢。
但是治疗临床上的患者,并不是像做题一样,给出了几个选项,而是需要发挥临床诊断思维,才能抽丝剥茧,找到患者的最终病症。
“师妹,这个患者需要检查的还不止甲状腺功能。”陆晨继续道,“另外还需要检查一下冠脉,明确患者是否因为冠心病导致的心率慢,如果是的,还得加上治疗冠心病的药物。除此之外,还得详细询问患者的用药,有无服用降低心率的药物,比如我们常见的β受体阻滞剂。”
“嗯。”姚洁已经拿起了小本子,跟在陆晨身后,一边听他说,一边记录。
这种场景,好像又回到了当初在京华二院心内八区实习的时候。
她也是这样,跟在陆晨师兄的身后,听他讲解着各种疾病。
不知不觉中,两人走回了医生办公室。
“所以说,这个病人啊,做不做手术,还是两说。”陆晨道,“先别急着谈手术的事情,按照诊疗指南,先完善术前的检查。”
“好的,师兄。”姚洁笑着点点头。
两人的话,被吴浪听到了。
他有些惊讶地会回过头,如果他没听错地话,陆晨说不一定做手术了?
吴浪眉头皱了皱,这个患者是他看过了的,他已经告诉姚洁明天要做手术。
陆晨这不是打脸吗?
虽然陆晨的手术能力惊艳众人,但是身为京都大学医学院的研究生,吴浪也是有自己的小骄傲。
他连忙出声道“陆,陆晨,刚才这个二十三床的患者,方老师已经交代过了,明天上午做手术。”
陆晨皱了皱眉头,回过头,便看过一个长相有些阴柔的男生。
“你确定是方老师说的这话?”陆晨再次确认道,他可不相信方如章会做出这种草率的事情。
“方,方老师说,我们这个要手术的……”吴浪的声音变小了,中气不足。
陆晨呵呵一笑,“那你就说说看,方老师有没有亲自看这个病人?”
“师兄,方老师还在导管室,没来得及看这个患者。”姚洁在一旁小声出声道。
陆晨点了点头,他已经猜到了,方如章肯定没有亲自看过这个病人,多半只是说了一嘴,可能要做心脏起搏器的手术,然后就被下面的学生当做是“圣旨”执行了。
“这个患者我会和方如章老师亲自沟通的。”陆晨道。
“啊?这……”吴浪愣在原地,陆晨这就相当于把他之前做的所有事情,全部都否决了。
……
就在这时,一个大腹便便的中年人,腋下夹着一个公文包,走进了医生办公室。
“谁是二十三床的管床医生啊?”
刚走进医生办公室,中年男人就扯开嗓子喊道。
医生办公室的人,全都看向了门口。
中年男人没有感觉到任何尴尬的地方,反而又重复了一句“谁是二十三床的管床医生啊?”
姚洁这时候才站了出来,“您好,我是管床医生。”
“你们怎么搞的啊?”中年男人看见姚洁,眉头一皱,怎么是这么年轻的医生,“第一个过去的医生说是要做手术,明天马上就安排。可是刚刚又过去一个医生,说是手术不一定做?!”
中年男人的声音很大,恨不得全科室的人都听到。
姚洁咬了咬嘴唇,一时间不知道说什么才好。
一旁的吴浪更是缩了缩脑袋,完全不吭声,心中有些暗爽,“看吧,都过来兴师问罪了!”
“您好,请问您是患者的儿子?”陆晨却是站起身道。
中年男人本来不想理会,但是看到陆晨的态度和气势,微怔一下,然后点点头,“你是?”
“我是手术医生。”陆晨道,“如果你母亲明天能够做手术的话,那就是我来做。”
听到这话,原本有些嚣张气息的中年男人,脸上立刻就堆起了笑容,并且走到陆晨身前,想要散烟,“医生您好,请问您贵姓?”
内科和外科的不同点,从此处,可见一般。
很多患者对手术医生很客气,但是内科医生,可没这么好的脾气。
陆晨眉头微微一皱眉,没有回答中年男人的问题,“不好意思,医院里面禁止抽烟。”
中年男人尴尬
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