陆晨站在示教室的讲台上,环顾底下的见习生。
众人看着黑板上的问题,沉默了许久之后,但是仍然没有人能回答出这个问题。
这个问题涉及到体位角度的的不同。
陆晨可是经历了全国医学技能大赛,对于这些操作自然是信手拈来,而且也很在更深层次的理解这么技能。
但是这些学生可不一样,每个人初上临床,对很多东西都是满头雾水。
会做肝颈静脉回流征,就已经不错了。
“接下来还有些时间,大家可以翻翻书,也可以去临床上实际操作一下。”陆晨笑了笑,“等我们下班的时候,我再来询问你们这个问题。”
陆晨卖了个关子。
他让所有见习生自行在科室里活动,可以去询问患者病史,也可以在办公室里查看病历。
……
见习生的小组长,先是来到病房中,尝试着给患者做体格检查,做了一下肝颈静脉回流征。
而还有其他的几个见习生,则是拿出手机,开始在网络上百度陆晨问题的答案。
可是,查了大半天,依旧没有人找到这个问题的答案。
病房里,小组长即便是做完了肝颈静脉回流征,可是也答不上这个问题。
“为什么做肝颈静脉回流征时,病人是30-40°的半卧位?不能是60°或者其他角度的卧位?”
带着这个疑问,小组长找到了程鹏。
他们当然是小声询问的,避免陆晨再一旁听到。
“啊?这个是什么问题?”程鹏的胖脸上眉头皱起,“病人是30-40°的半卧位?不能是60°或者其他角度的卧位?有什么区别吗?”
程鹏从来听说过这种奇葩的问题。
小组长也是颇为诧异,连研究生师兄都不知道这个问题的答案?
“要不再问问其他老师?”
小组长又带着问题找到了尹新华。
尹新华刚好干完了活儿。
看到有见习生来问她问题,她笑了笑,表示很乐意解答。
可是,当她听到这个问题时,脸上的笑容却是僵住了。
小组长看见尹新华的表情,便知道她可能也不知道。
“啊……这个问题这么难?”
……
终于快到了下班时间。
一群见习生站在陆晨身旁,正等着他公布最后的答案。
“你们还没找到最后的答案啊?”陆晨笑了笑。
小组长站起陆晨身前,连忙摇头:“查遍了资料,还是没找到、”
此时,一旁程鹏也悄悄把头凑了过来。
对于这个问题,他同样很好奇。
“这个题呢,我把图画出来,你们可能更好理解。”陆晨拿出一张空白的a4纸,“正常人的中心静脉压再5-12厘米水柱。”
“平卧时,颈静脉与右心房平行,本身就会出现颈静脉的充盈,但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。”
“半卧位时,颈静脉与上下腔、右心房交界区的垂直距离大约是15-20水柱。右心功能不全,会出现体循环淤血,导致中心静脉压增高。若大于20水柱,则会出现颈静脉怒张(颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角距离的2/3。”
“60°卧位时,颈静脉与上下腔、右心房交界区的垂直距离有可能大于20水柱。这个时候就不太好鉴别心功能不全。”
原来是这样啊!
陆晨的这番话,如果单单只是口述,大家可能还听不懂。
但是陆晨还在纸上把患者的体位画了出来。
一目了然!
大部分见习生,全部都明白了其中的原理。
这种茅塞顿开时的感觉,让所有人都对颈静脉回流征印象深刻。
“我靠,原来是这样的啊!”程胖子赞叹了一声,“真不愧是陆晨啊!”
这个时候,陆晨也收到了一阵阵的系统提示。
“恭喜,收到来自程鹏的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自叶倩的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自苏才的感谢值+1!”
“……”
陆晨面色一喜,又收到了十多点感谢值。
这次带见习生,可算是没有白带啊!
……
今天上班的时间里,陆晨只要把自己的活儿干完之后,就会试图在科室中帮助各位师弟、师妹解答难题。
在不断收获感谢值的同时,陆晨也在众位实习生眼中,收获了一个很好的名声。
晚上回到寝室,系统面板上,总感谢值达到了126!
当陆晨看清楚感谢值时,他也有些惊讶。
这种速度也太快了!
不过陆晨也清楚,像今天这种带见习生的活儿,只能是偶尔的一两次。
另外,在科室
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