“陆晨,你先去看看病人吧。”李瑶朝陆晨看去。</p>
陆晨会意地点点头。</p>
一旁的尹超微微有些吃惊。</p>
让一个硕士研究生来看这个病人?</p>
会不会有些草率了?</p>
这个病人,已经来他们科室三天的时间,但是仍旧没有明确诊断。</p>
甚至连血压都还没降下来!</p>
又或许,李教授应该只是让陆晨练练手吧,尹超心想,等会儿应该会自己亲自查看。</p>
……</p>
陆晨走到患者的床旁,开始询问患者的病史。</p>
高血压的患者,主要是询问高血压的病程,最高血压、具体口服药物以及血压控制水平等等。</p>
询问完常规的病史以后,陆晨并没有发现什么特殊的病情。</p>
患者是最近一个月感觉到头晕、头痛,偶尔出现双下肢水肿,然后去家附近诊所量了血压,这才发现血压特别高。</p>
患者既往并没有任何的病史,没有遗传病、心脏病等病史。</p>
询问完病史,陆晨开始进行体格检查。</p>
他拿起听诊器,放在心脏和双肺的听诊区,没有听到特殊的杂音。</p>
唯一有意义的体征,便是患者双下肢的轻度水肿。</p>
水肿最常见的两种原因,心源性和肾源性。</p>
另外,患者是典型的腹型肥胖,肚子偏大。</p>
“心肺腹听诊阴性,双下肢轻度水肿。”</p>
陆晨将自己查体所发现的异常情况,汇报了出来。</p>
“临床的基本功还挺扎实。”</p>
尹超看着陆晨询问病史和体格检查的过程,颇为惊讶。</p>
现在年轻一代的医生,越来越依靠影像学技术,从而忽视了最基本的体格检查。</p>
很多医生一看病人,便是开ct和超声,直接省略了体格检查和询问病史这两项。</p>
“陆医生,如果你看完了,我们就回办公室看一下患者检查结果吧。”尹超道。</p>
患者基本的情况都已经了解完毕,按照常规的流程,就是查看患者住院后抽血和检查的结果。</p>
特别是难治性高血压的患者,需要通过繁琐的检查,来排除是否有继发性高血压。</p>
可是,陆晨却是摇头拒绝。</p>
“尹主任,我还有一个问题,问完就结束了。”</p>
尹超一愣,随后笑了笑,“你问吧。”</p>
陆晨注意到,病床床尾坐着一个约莫五岁的小女孩。</p>
小女孩粉妆玉砌,样貌很是可爱,但是与病床的患者一点儿都不像。</p>
“我想问一下您的婚育史和月经的情况。”陆晨开口道。</p>
在临床上,只要是在育龄期的妇女,是一定要询问婚育和月经情况。</p>
患者听到这话,小声道:“我结婚了,但是没有生过小孩。”</p>
“月经呢?”</p>
“月经很不规律,有时候一个月来一次,有时候两三个月来一次。我要是喝了调理月经的中药,那就能规律一些。不过,我已经很久都没喝中药了。”</p>
“上一次来月经,是什么时候?”陆晨道。</p>
患者想了想,便道:“大概是两三个月之前吧,我也不太记得了。”
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