第205章 头痛以后的室颤
“胸闷,还喘不过气?”尹新华顿了顿,“这可能也与血压高有关。”
“血压高还会引起胸闷?”患者家属神色疑惑道,“医生,你……你还是去看看我爸吧。”
尹新华看了眼陆晨,陆晨会意,立刻朝患者家属点了点头“马上就去。”
血压高会引起胸闷,这是很容易理解的。
试想一下,血压这么高,心脏想再把血泵出去就困难多了。
就好像外面刮台风,你非得顶着一把伞前行一样,不被吹得倒退就算不错了。
但心脏总不能不泵血啊,所以即便血压高,心脏还是一样得拼命地想办法把血液泵出去,血压越高,就越需要花大力气才能泵得出去。
这样一来,心脏自己就累多了,心脏本身也容易缺血缺氧,所以就会感觉到胸闷,甚至会有胸痛。
……
来到病房。
陆晨再次给患者量了血压。
双上肢血压对称,在hg左右。
患者的血压降下来了,但是另陆晨感到奇怪的是,他的胸闷还是持续存在,而且似乎有加重的趋势!
“重新做一张心电图吧。”
本着严谨的态度,陆晨推来心电图机,再次给患者做了一张心电图。
另陆晨感到意外的是,患者的心电图发生了改变!
心电图提示,st-t段似乎有轻微的抬高。
陆晨眉头一皱,这种改变,可能意味着,患者的心脏有缺血!
……
拿着心电图,回到医生医生办公室。
陆晨将心电图递给了尹新华。
尹新华将前后两张心电图进行了对比。
一旁的范志平沉声道“我觉得,会不会是心肌梗死!”
尹新华赞同的点点头“虽然患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛,但不是每个人都症状典型,而且疾病都并非一成不变。”
心肌梗死,最典型的症状,就是胸痛。
但是也有例外,有人以牙齿痛、喉咙痛,甚至肩膀痛为首发症状,最后查出来是心肌梗死。
尹新华回到病房,再次听了患者及家属的病史汇报,并且把患者家属叫出来,进行单独谈话。
“目前做了头部t,暂时排除脑出血。不过根据患者的胸闷症状,以及心电图,我们怀疑有心肌梗死的可能……”
尹新华正在跟患者家属进行病情沟通。
陆晨和范志平则是留在了病房。
陆晨想的更多一些,除了考虑急性心肌梗死,还考虑到了患者会不会有主动脉夹层。
这么高的血压,又有胸闷,主动脉夹层这是不能轻易排除的。
……
陆晨拿来血压表,想继续给患者量一个血压表。
走到床旁,陆晨看着患者,刚想说话,却发现患者两眼一翻,嘴角冒出白沫。
“嘟嘟嘟……”
一旁的心电监护仪,警报声陡然间在病房中炸响!
范志平大喊一声“室颤了!”
陆晨心中一惊,把血压表丢在一旁,立刻扑在病床旁,开始进行胸外按压。
同时他还一边吼道“范哥,快去叫护士和尹医生!”
范志平一愣,以前这种抢救都是他上,别人去跑腿。
今天这角色反过来了。
只能说是陆晨的抢救反应速度真快!
他立刻拔腿跑出病房,朝当班的护士和尹新华喊去。
其实病房这边刚出事,当班护士就发现了,她已经推着抢救用车,往病房赶去,同时一路还在呼叫尹新华。
……
而陆晨这边,他正在紧急进行心肺复苏。
半年之前,他还只是个心肺复苏的新手。
而如今,他做心肺复苏早就轻车熟路了!
尹新华闻声赶来,陆晨已经拿到了护士递过来的除颤仪。
“陆晨,这是什么情况!”
“尹师姐,患者突发室颤了!”陆晨道。
尹新华心中一沉,“室颤?”
难道真的是心梗后的恶性心律失常?
“准备除颤!”
除颤仪准备完毕,陆晨已经涂抹好了导电糊。
充电、放电!
第一次复律,并没有成功。
继续心肺复苏!
第二次除颤。
“成功了!”
第二次除颤以后。
患者的终于恢复了窦性心律,可是患者依旧没有清醒过来。
“糟了!患者的血氧在下降!”
就在陆晨送了一口气的时候,范志平的声音又让他的精神再度紧绷。
患者的血氧饱和度,从降到了,然后监护仪上的数值一跳。
又变成了!
“这,这是什么情况!”
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