第203章
陆晨暂时还不太清楚,系统判断接收到临床感悟的标准是什么。
以前他在科室也有过病例讨论。
他也听李瑶和孙果果讲过一些疑难病例,但是都没有收到过“临床感悟”。
而且这种临床感悟,没有和感谢值一样数据化。
系统面板中,只有感谢值的数值,并没有感悟值这一栏。
系统商城中,也没有兑换临床思维技能书的选项。
看来这种技能书,可能需要陆晨从平时的临床工作中自行领悟。
……
此时,京华二院心内科示教室中。
众人听到了李瑶的意见,又惊又喜!
王鹏的表情最为精彩。
先是疑惑、惊诧,到最后的惊喜!
他可是患者的管床医生。
患者住这么久的医院,他始终没有任何关于患者疾病的线索。
“hht?”王鹏心内喃喃道,“心梗、脑梗,还有消化道出血,完全相反的东西,居然是一种疾病所导致的!”
他还从来没有这种思维模式。
相同类型的症状或者体征,很容易想到一块去,但是不同的东西,惯性思维会把他们分开!
王鹏陡然间遇到这种病人,还是回味了再三,心中也中柳暗花明又一村的感觉。
“李主任,对于患者接下来的治疗,您再给点儿意见吗?”王鹏十分诚恳地询问道。
这个疑难病人,在他的手上很久了。
他也想早点儿治好,让她出院了。
李瑶想了想便道“先完善肺动静脉造影。总体而言,该疾病无特殊治疗方法,主要是对症治疗,但由于肺动静脉瘘危险,即使无症状,也应该彻底检查有没有此问题,以便做预防性栓塞治疗。”
“对于肺动静脉瘘可行外科切除或栓塞疗法。β受体阻滞剂可改善高动力循环状态,降低肝血流量,使分流量减少,缓解消化道出血。”
“其预后取决于内脏血管是否受累,若仅仅是皮肤和黏膜毛细血管受损,预后良好。若内脏血管广泛受累,形成血管瘤,其预后较差……”
王鹏一边听着,一边开始记录李瑶的意见。
……
原本准备“烂尾”的全院大会诊,因为李瑶的突然出现,有一个比较完整的大结局。
李瑶发言完毕,王鹏做了一个简单的总结。
综合所有人所说的,目前的印象诊断,那就李瑶所说的肺动静脉瘘!
全院大会诊结束。
心内三区的杨主任、血液科的徐忠煌、风湿免疫科的欧阳靖等人,都来到了李瑶的身前。
李瑶虽然说近些年不太如意,但是众人表面上的工作还是要做到位。
“李主任,您这个思维真是跳脱啊,患者在心内三区快一周了,我们都没有考虑过肺动静脉瘘的可能。”杨主任笑道,“您一来,就给我们一个全新的思路!”
“杨主任说得对。最开始是我说的hht,但是却是李主任把它用得活灵活现啊!”徐忠煌赞叹道,“hht的患者中,大概有的人有肺动静脉瘘,我把这茬儿给忘了,哎,人老咯!”
李瑶和其他三人相比,年龄是最小的,但是职务却是科里最高的。
她是心内科八的病房主任,其他三人都没有什么职务。
“几位主任过奖了。”李瑶淡淡一笑,“我也是听到我学生的提醒,才灵光一闪,想到了这一点,而且目前也只是推断,还没确诊呢。”
杨主任笑了笑,道“哎,我已经吩咐王鹏了,回去以后立刻就把肺动静脉造影给做了,到时候出结果了,我再通知各位主任。”
“唉,等等,李主任,我没听错的话,您之前是说,是听了学生的意见。”徐忠煌突然道,“您哪个学生啊?”
杨主任也看向李瑶的身旁,并没有看到孙果果这些熟悉的面孔啊!
李瑶朝一旁的陆晨招了招手。
陆晨会意,连忙走上前,“老师。”
“跟大家介绍一下,这是我今年的硕士研究生,陆晨。”李瑶笑脸吟吟地朝杨主任等人看去。
一个博士生导师,突然给大家介绍她研一的学生,要么这个学生相当优秀,那么和她是亲戚关系了。
杨主任上下打量着陆晨,挺阳光帅气的一个小伙子。
“陆晨……这个名字有些熟悉啊?”杨主任突然道。
李瑶笑了笑,“前段时间,陆晨代表我们学校参加了全国医学技能比赛,拿到了第一名。”
话音刚落,杨主任、徐忠煌等人面色一愣。
京华拿到全国医学技能比赛的第一,这可是一件大事啊!
即便他们不太关注这种比赛,但是也听说了京华代表队一路过关斩将,拿到第一的事迹。
“原来是你,难怪我听着耳熟。”杨主任笑道,“全国医学技能比赛
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