第185章 落幕（下）
肘静脉穿刺,是当其它周围静脉无法穿刺时,所应用的一个非常规的穿刺输液方法。
陆晨先在肘部横纹上方约处,扎止血带。
这时候,肘部有明显弹性和张力的部位,即为充盈的静脉,为穿刺部位。
消毒穿刺部位的皮肤,用无菌棉签蘸取碘伏以穿刺点为中心,螺旋式消毒注射部位皮肤。
消毒范围的直径,要大于。
沿静脉走行与皮肤成-度角快速刺入皮肤,见到回血后,针头再沿静脉走形向前送入少许,固定采血针进行采血。
采血完毕,便立刻开始输液。
谷新悦、王子豪等人也完成了初步的体格检查以及操作。
而其他代表队的成员,在刚开始迷茫之后,也迅速找到了应对方法。
除了肘静脉穿刺,还有足背静脉以及其他周围静脉的穿刺。
不过此时的京华医科大学,操作进度已经处于领先地位。
“患者血氧饱和度持续下降,需要紧急的支气管插管!”王子豪道。
这时候,谷新悦已经准备好了喉镜的用具,以及插管的用具。
“我来吧。”谷新悦看着陆晨,询问他的意见。
“好!”陆晨点点头。
经过复活赛和半决赛的赛程,他现在很相信谷新悦的操作熟练度。
“子豪,你来计算患者体液丢失的量,我们要严格控制患者液体输入量。”
大面积烧伤的烧伤的病人,往往都有严重的低血容量休克。
积极的液体复苏,是治疗最根本的措施。
不过需要补多少量,在多少时间内补充,都是需要严格的计算,而不是凭空想象出来的。
所有的抢救,都在陆晨的指挥下,有条不紊的进行着。
这场决赛,考验的不是团队配合、临床技能,还有在遭遇重大安全事故时,每个团队的应急能力。
京都大学医学院以及西北大学华川医学院,两个学校代表队的操作配合极为默契。
除了在最开始有些慌乱,之后便是很顺利的,完成了每一项抢救措施。
而京华医科大学,众人的操作熟练参差不齐,陆晨和谷新悦明显是高于王子豪和程国强两人!
……
抢救已经接近了尾声。
“国强,接下来,由我们两个进行患者皮肤的清洗、腐肉清理以及包扎。”陆晨轻声朝程国强道。
抢救的第一要素,便是维持住患者的各项生命体征,包括血氧、呼吸、血氧等等。
将患者的生命体征维持稳定之后,便是处理其他影响患者预后的事情。
烧伤后,广泛的皮肤屏障被破坏,大量的坏死组织和渗出,成为了微生物良好的培养机遇。
如果不处理好患者的皮肤,患者在治疗的后期,极为可能出现感染性的休克!
严格意义来说,这些操作都要算护理学的。
不过外科专业对于外伤的处理,程国强更有心得,陆晨又经历过一次烧伤患者的诊治,所以由他们两个进行皮肤的处理,是最恰当的。
“陆晨,皮肤清洗之后,还要进行腐肉的清理?”程国强道。
“嗯。”陆晨点点头,“分为三个步骤,先把创面清洗,然后腐肉清理,最后再将创面消毒。如果不将腐肉清除,伤口不仅不容易愈合,而且还有发生重症感染的可能。”
这三个步骤,也是陆晨在京华二院急诊科中学习到的。
“好,没问题!”程国强现在极度信任陆晨。
陆晨让他干啥,他就干啥。
主办方提供的模拟人十分逼真,皮肤表面有污物,皮肤里面也有很多腐肉模型。
程国强将模拟人的皮肤清洗一遍一遍,便开始腐肉的清除。
这是一个细活。
急不得,否则很容易遗漏。
陆晨和程国强两人别的都不干了,就开始处理患者皮肤的腐肉,以及对创面进行细致的消毒。
“老师,我们操作完毕。”
京都大学医学院和西北大学华川医学院,几乎是同时结束了操作。
摘掉手套,洗手,两个学校的考生均是走出了考场。
他们朝一旁看去,意外地发现京华医科大学还没有考完。
不出意外,还需要不少地时间。
考试限时半个小时,现在已经过了二十五分钟。
“考生请注意,离考试结束还剩下五分钟!”
陆晨和程国强已经满头大汗。
这最后一步,皮肤的处理,太浪费时间了。
其实若是放在真实的临床工作中,可能要一两个小时都不止。
现在是技能比赛,陆晨已经加快了速度。
“再消毒一遍!”
终于将腐肉清除掉,程国强正准备松一口气,陆晨却吩咐道。
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