第173章 宁可多做一个检查
“师妹,你照看好这个患者。”陆晨面色凝重地站起身,“我去找王师兄一趟。”
“好的。”迟佳还不太明白发生了什么。
只不过,眼前这个患者的血压的确有些低了。
按照他的体型,绝对不应该是这个血压!
陆晨一路小跑,来到急诊抢救病房。
在那个烧伤患者的病床前,他找到了王晓东。
“师兄,刚才那个患者做完腹部t了。”
王晓东见陆晨一脸急切,便明白事情可能不太对劲儿了。
“有什么问题?”
“师兄,你先来看看患者腹部t的影像图。”陆晨找到一台电脑,在影像系统中将程林的图像调了出来,他指了指自己发现的那个肝低密度灶。
“师兄,你看,这位置……是什么?”
王晓东刚开始还没发现有什么问题,直到看见陆晨所指的地方,这才发现了与众不同。
“这是……肝的低密度灶……”
其实肝脏低密度灶见于很多种情况,良性疾病包括肝囊肿,不均质脂肪肝,肝脓肿,肝血管瘤,肝腺瘤,肝硬化结节等。
恶性肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌。
这些疾病在上腹部的t平扫中都表现为低密度影。
不过,此时,陆晨所考虑的都不是这些情况!
“师兄,患者血压偏低,可能有休克的倾向。”
大家常说的休克,指的是血压小于hg。
但这并不是准确的定义。
很多病人的血压并不低于hg,但是也可能是休克。
这需要和患者平时的血压进行对比,有些人平时的收缩压有hg,突然降到hg,那也可能休克了。
“师弟,你的意思,患者有肝破裂的的风险?”王晓东想到这儿,额头泌出一层细汗。
如果是肝破裂,那事情可就大条了。
“对!很有可能!”陆晨点了点头,“虽然这个低密度灶不大,而且有囊肿或者结节的可能,但是我们不能冒这种风险。”
肝脏是人体中最大的消化腺,是体内物质代谢和解毒的重要器官。
正常肝脏质软,受暴力打击易于破裂。
在通常情况下,从解剖学角度将闭合性肝破裂分为中央破裂、被膜下破裂和真性破裂类。
临床上因肝破裂急性大出血死亡的病例较多见。而因受暴力打击较轻、迟发性肝破裂死亡的则较少见。
暴力打击或者摔伤较轻,未引起其重视,忽略了去医院就诊检查,很容易延误了救治时机,慢性的失血,极有可能导致急性的大出血。
“我先给t室打个电话,问问他们看片的结果。”
t刚做完,报告不会出的这么快。
王晓东立刻掏出手机,给t室打了电话。
不到一分钟的时间,他就挂了电话。
“t室的老师说了,这个低密度灶,的确不排除有出血的可能,建议做增强t。”王晓东面色凝重地看向陆晨,“师弟,我们走,先去看看患者。”
……
急诊留观室。
“什么?还要我去做腹部增强t?”程林想从床上爬起来,却被陆晨按回去了。
这个时候,患者要保持绝对的卧床休息,避免二次损伤。
“我们发现你的腹部t有问题,不排除有肝破裂的可能。”王晓东沉声道,“所以,这个增强t是一定要做的!”
“肝……肝破裂?”程林小脸煞白。
肚子本来就有些疼,这个时候,他感觉就更痛了。
“可……可我受伤了也有两三个小时了,如果是肝破裂的话,我应该早就有反应了吧?”程林还是不太敢相信自己肝破裂了。
一听这名字,就觉得很可怕。
一旁的迟佳,也瞪大了双眼。
这个患者居然有肝破裂的风险?
刚刚那个腹部t明明就没有任何问题啊!
她自己本就是消化科的研究生,这腹部的t她还是会看的。
怎么突然就冒出一个肝破裂出血?
“如果是被膜下破裂,也就是小的破裂伤口,是不会立刻出现症状,我们叫它迟发性肝破裂出血。”王晓东解释道。
可是越解释,程林越害怕。
他觉得自己的肚子越来越痛,并且有加重的趋势。
“你怎么了?”
陆晨在第一时间,就注意到了程林脸上的痛苦之色。
而且,他头上的生命值猛然从降到了!
“我,我肚子好痛……”程林突然觉得腹部一阵绞痛。
王晓东和陆晨脸色均是一变。
“快请普外科急会诊!”陆晨朝迟佳喊道,“告诉有一个病人高度怀疑肝破裂出血,有休克的倾向,快!”
听分陆晨的吩咐,迟佳
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