第129章 奇怪的西地兰(求票)
在这个群中,每天都会有医生发心电图,互相交流一些判读心得。
之前,陆晨一直在复习技能考试,没有太多的时间关注。
现在,他会时不时打开微信,看有没有一些高难度的心电图需要判读。
或许,能从中赚点儿感谢值。
……
凤县人民医院。
心内科。
范志平正在医生办公室中,和同事交流股市的心得。
“哎哟,现在的行情不太好啊,前段时间爆仓了,损失惨重!”范志平捶胸顿足,叹气道。
“范主任,你这还算好的啊,前段时间还赚了不少,我这次可是亏惨了。”科里的一个住院医生摇了摇头,“我家那婆娘都快跟我急眼了,哎。”
就在两人感叹之时。
护士长风风火火地快步走进了医生办公室,敲了敲办公室的门。
“范主任,急诊科推来了一个急性心衰的病人!我看患者病情挺重的,你快去看看!”
范志平一个激灵,立刻收起了笑容,抓起听诊器。
“几床?我现在就去!”
“患者在抢救间!”
“好。”
范志平马上走出病房,刚刚和他在一起聊天的住院医生也紧随其后。
很快就到抢救病房。
病床上,是一个七八十岁的老太太,正坐在床边,大口喘着粗气,嘴唇有些发绀。
病床旁还站着一个年轻戴着眼镜的医生。
“范主任你来了,这应该是个心衰的病人。”
急诊科医生见到范志平来后,心里便松了一口气,随后立刻开始汇报病史。
“患者,岁老年女性,主诉心悸余天”。
“患者自觉心跳加快,呈持续性,间有加重,无胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、头晕、晕厥、腹痛、腹胀等其他不适。”
“老太太诉平时体健,否认既往有其它任何病史和任何服药史,很少到医院看病。”
“入院查体血压hg,心率次分,律绝对不齐,心音强弱不等,未闻杂音,双肺呼吸音清,未湿性罗音,双下肢无水肿。”
“入院后查心电图为快速型心房颤动伴频发室早。胸部t已经做了,还没出结果。”
范志平点了点头,便开始体格检查。
同时吩咐护士,给患者进行心电监护以及吸氧。
急诊科医生将心电图和急诊病历资料,递给了一旁的住院医生。
“范主任,病人就交给你了,我先走了。”
“好。”范志平点点头。
急诊科医生推着平车,便离开了。
“主任,这个是快速房颤导致的急性左心衰吧?”一旁年轻的住院医生拿起心电图,又仔细看了一眼,“同时还伴有继发性的st段改变。”
“嗯。”范志平欣慰地点点头,同时朝护士道,“先急查血、肾功、离子、心肌酶、bp,然后静脉推一支速尿,再推半支西地兰!”
“好的,主任。”
护士很快就回到治疗室配药。
范志平对身旁的住院医师道“小方,我们平时碰到的心衰,第一选择是用速尿,如果效果不好,我们可以再用西地兰强心。但是这个病人不一样,我一开始便选择了强心剂,你知道为什么吗?”
小方顿了顿,沉吟片刻,缓缓道“我记得内科书上说,西地兰的最佳适应症,就是快速房颤伴有心衰,这个患者……刚好符合吧!”
“嗯。”范志平微微颔首,“不错,西地兰可以控制房颤的心室率,能迅速缓解心衰的症状。”
这个时候,护士刚好取来了呋塞米和西地兰。
“主任,我再给您对一下口头医嘱,呋塞米一支静推,西地兰半支静推。”
“没错。”
护士收到范志平的肯定答复,便开始执行医嘱。
呋塞米静推!
西地兰缓慢静推!
……
范志平已经回到了医生办公室,只剩下方勇留在病房,观察患者的病情变化。
这个时候,护士刚刚推完了西地兰。
“婆婆,你感觉胸闷好一点儿没啊?”方勇凑到病床前,轻声询问道。
病床上,老太太仍旧是艰难的呼吸着,无力地挥了挥手臂。
方勇皱了皱眉头。
看患者这状态,不仅没有好转,似乎还有些加重的趋势啊!
这不太对劲啊!
“我,我有些胸痛、胸闷……”老太太的嘴里艰难地蹦出了几个字。
一旁的患者家属听到这话,顿时有些急了。
“医生,怎么回事啊,我感觉用了刚刚这些药,我妈的症状更重了啊!”
“
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