第106章 三个和尚没水喝
内分泌二区。
医生办公室。
“闵医生,来急诊病人了。”
闵玲刚接班,护士便跑进了之医生室。
“好,我知道了。”
闵玲点了点头,同时心中很是疑惑。
这最近内分泌的夜班,也太不好上了啊!
她记得上一个夜班,也是非常的忙碌。
怎么急诊的病人突然这么多了?
自己最近这么“火”吗?
闵玲对自己产生了深深的怀疑。
……
而另一边,陆晨怀着惴惴不安的心情,缓缓步入了内分泌住院部。
这三百块钱也太不好赚了吧!
不过,这京华二院的内分泌有四个病区。
病人不一定会收到他所去的内分泌二区。
但是。
当陆晨从电梯中出来,来到内分泌二区的门口,看到眼前急诊科的平车时。
他就只能默默接受自己“脸黑”的事实了。
唯一值得庆幸的就是,今天不需要去测血糖了。
刚走进内分泌二病区,陆晨迎面便碰上了闵玲。
闵玲正准备去患者所在的病房,途中却突然看到了一个有些熟悉的身影。
“你是……陆……晨?”
闵玲的记忆力很不错,一下子就记起了陆晨。
主要是陆晨给他留着的印象太深刻了!
她还是头一次见到这么优秀的研究生!
遇到抢救临危不乱,临床思维井井有条,甚至胜过很多已经工作了的住院医师。
“闵老师好。”
陆晨也看见了闵玲。
这还真是巧了,上个夜班就是和她一起上的。
现在这个白班还是和她一起。
“快去换白大褂,来急诊病人了,在床。”闵玲笑了笑。
有了陆晨这个好帮手,今天即便是再忙,她也会轻松不少。
陆晨点了点头“好。”
心里有苦,说不出啊。
陆晨快步走进值班室,换上自己的白大褂。
拿好听诊器,口袋里装着医用小电筒。
来到床的床旁。
病床上,患者依旧是闭着双眼,呈一个昏迷状态。
不过他的右手偶有会有不自主的挥动。
陆晨看到他的生命值,是红色的。
床旁围绕着三个中年妇女,应该都是患者的女儿。
此时,闵玲已经在开始下达医嘱。
“上心电监护,给鼻导管吸氧,再查个指尖血糖,然后急查血常规、生化、离子、凝血项、心肌酶、血气分析。”
“收到。”
一个护士搬来了心电监护仪,另一个护士则开始给患者采血。
指尖血糖的数值很快就出来了。
“闵医生,指尖血糖是oll。”测完血糖,护士立刻回复道。
“这么低?”闵玲眉头皱了皱,“立刻推注两支高糖,然后在吊一袋l的糖,液体速度调快点儿。”
“收到。”
闵玲随后看向一旁的陆晨“急诊科考虑这个患者是低血糖昏迷,做了个头t,就送到我们科来了。”
陆晨皱眉道“闵老师,是不是还要和脑梗死鉴别?”
“嗯。”闵玲微微点头,“虽然目前所有的证据都指向了低血糖昏迷,但是我们一定不能忘记,要排除脑梗死。因为脑梗死和低血糖昏迷的治疗,是很不一样的。”
不仅仅是低血糖昏迷的病人,所有神志不清的病人,都要排除急性脑血管的意外。
随后,陆晨询问了一旁家属,患者发病的经过。
患者有二十多年的糖尿病病史,一直在家里打胰岛素治疗。
最近不知道怎么的,胃口不太好,吃饭少了,但是打的胰岛素,还是和以前一个量。
“你会不会神经系统的查体?”闵玲继续道。
对于神志不清的病人,除了常规的体格检查,还有一套完整的神经系统查体。
神经系统的查体较为繁琐。
如果在临床上不经常应用,很容易遗忘掉。
除了神内科的医生,很多其他科室的医生,都会忽略神经系统的查体。
有科室的医生,甚至根本就不会神经系统的查体。
“会一点点。”陆晨道。
闵玲点了点头;“那你开始吧。”
陆晨走到病床的右边。
神经系统的查体,第一步,便是判断意识。
很显然,眼前这个患者是昏迷状态,不过还要区分是深昏迷还是浅昏迷。
其次是对对颅神经的检查。
重点对动眼神经、滑车神经、外展神经检查,观察有无复视,眼球活动是否到位,观察是否口角偏斜,判断中枢
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