第104章 陆教授，真的是低钾血症！
张伍龙认出了群里发言的的医生。
他叫于松北,是平水县中医院的心内科副主任医师。
看心电图的水平还不错,平时在群中十分活跃,一直很热心的帮助别人解答心电图。
“谢谢于老师的指点。”
于松北回了一个笑脸表情“不客气。”
张伍龙急迫的心情稍微平复了一些。
能有一个初步的印象诊断,那就好处理了。
既然考虑是冠心病所致的心肌缺血,那就等心内科来会诊后,送入心内科住院就行了。
……
“张医生,心内会诊的医生来了!”
护士在走廊中喊了一句。
张伍龙立刻走出病房,将心内科医生迎了进来。
“老范,你怎么才来啊,这都快十分钟了啊。这个病人是县里领导的亲戚啊,院长都已经发话了,不能怠慢。”
“哎,科里忙啊,我这也是抽空出来的。”心内科主治医生范志清平微摇头道,“快让我看看是什么病人吧。”
张伍龙将手中的心电图递给了范志平。
“患者最近一天全身乏力,并且进行性加重,既往没特殊的病史,就是有高血压,血压一直控制得不怎么好。”
范志平看了眼心电图,然后给患者进行了简单的查体。
“患者心肌缺血很严重啊。”
“嗯,我们刚才也考虑是冠心病。”张伍龙点点头,“不过患者没有明显的胸闷、胸痛的症状,这个冠心病的症状似乎不太吻合。”
“那有可能是冠心病心衰导致的乏力、纳差。”范志平道,“有些心衰病人的症状不太典型,可能是胃肠道的症状严重,比如胃口不好,长期营养状态差,就有可能导致乏力、纳差的情况。”
目前,范志平和群里张松北的诊断差不多,都是考虑冠心病所致的心肌缺血为主。
“那我就开张心内科的住院证,让他去你们心内了。”张伍龙道。
“行。”范志平点了点头,“那我回科室了。”
“谢了。”
张伍龙笑了笑,他准备给患者开住院证,没想到一旁的手机震动了。
他眼神微微一瞥,发现是电生理交流群的消息,好像有人在艾特他。
张伍龙眉头一皱,疑惑地打开微信群。
看到了群中消息,神情一愣。
随后立刻朝正准备急诊科的范志平喊道“老范,你等等再走!”
范志平停下脚步,疑惑地回头道“怎么了?”
“你再来看看这张心电图!”
范志平眼神一愣,随时快步走回张伍龙的身旁,拿起桌上的心电图。
“有没有可能是低钾血症?”张伍龙轻声道。
范志平眼神一凛,“低钾血症?”
他集中自己的注意力,仔细分析心电图中的每一个波形。
这是……u波?
范志平发现,这张心电图的t波的后面,跟着还有一个很小的波形,u波!
小u波,是低钾血症的特异性波形。
范志平紧皱的眉头突然舒展开。
“对啊,这就是低钾血症!”
“患者有全身乏力的症状,就是由低钾血症所导致的!
“另外患者的心率比较慢,也是因为低钾血症!”
这样一来,患者所有的症状和体征都能够解释了!
“真的是低钾血症?”张伍龙诧异道。
“嗯,目前看来,很大可能就是低钾血症!”范志平点了点头,“抽血化验的报告可能出得有些晚,现在就立刻采一个血气分析,看看血气分析中的钾离子水平。”
“好!”张伍龙立刻吩咐护士采集动脉血气。
急诊科配备有快速的血气分析仪,通常几分钟就可以得出结果。
血气分析,抽的是患者动脉中的血。
可以初步评估患者体内肺换气功能及其酸碱平衡状态,同时血气分析中也有钾离子的数值。
护士开始采动脉血气。
而范志平没有离开,而是待在急诊科,等着血气分析的结果出来。
动脉血气采集完毕,三分钟后。
“张医生,血气分析的结果出来了!”
护士将血气分析的小纸条递给张伍龙。
范志平立即把头凑了过来。
“血钾oll……”
正常的血钾范围是-oll。
oll,已经是属于一个重度低钾血症的标准。
患者随时有心脏骤停,甚至猝死的风险!
“重度低钾!”张伍龙道。
“快补钾!”范志平点了点头,“虽然一般来说,动脉血中的钾离子水平,要比静脉血中的要低,这个患者血清离子的数值应该要比oll要高,但是也高得不多。”
本章未完,请点击下一页继续阅读》》