“难道是不小心刺伤了心肌组织,所以积液由黄变红了?”陆晨暗忖道。
心包积液的颜色,可以是黄的,也可以是红的。
一般黄色的多是感染、结核造成的。
红色的积液,可能是肿瘤造成的。
但是积液的颜色发生了改变,由黄色变成红色,这种情况是极少发生的。
“陆晨,这,这怎么了?变红了?”
一旁的江清妍也发现了积液颜色的改变。
反而是电梯外的众人,因为视频角度的问题,没有发现这点变化。
陆晨眉头一皱,轻声道“不知道,我感觉自己并没有碰到心肌组织,先观察看看吧,你跟外面的老师们通报一声。”
“好。”江清妍点点头。
他在虚拟空间训练了这么久,成功率已经超过了95,还从来没有发现这种情况。
江清妍立刻通过手机视频,将心包积液颜色由“黄”变为“红”的情况,通知给电梯外的医生。
“颜色突然变红了?”林翠沉声道,“难道穿刺针碰到心脏了?”
电梯外的众人也传来了窃窃私语。
“如果一直是红色那还好说,可能是肿瘤疾病导致的。但是现在颜色变化了,那就说明操作有问题,极有可能是伤到了心肌组织!”
“碰到了心脏……那这很危险啊!”
“是啊,盲穿的风险果然很大,不能轻易尝试啊!”
一旁的孙果果却皱了皱眉头,道“陆晨选择的穿刺点是剑突下,而且患者的心包积液量很大,我看他进针的深度并不深,不太可能是戳到了心脏。”
“那也不一定啊。”林翠摇了摇头,“万一进针的角度不对,也是会损伤心肌和血管的。”
一时间,在场众人的意见并不统一。
李瑶仔细观察着视频画面,沉默了半晌,才出声道
“陆晨的手法很娴熟,绝对是做过很多次心包穿刺。而且这剑突下是比较安全的穿刺点,一般是不会伤到心肌组织的。”
“我倒是觉得,这是因为心包内形成纤维条索物,随积液减少后牵拉断裂致少量出血,引流液转为红色,暂时不用特殊处理,以后会慢慢好转。”
纤维条索物断裂?
众人皆是一愣,大部分人还是头一回听到这种理论。
“是的,我以前在u中也碰到过这种病人,观察两天后,血性积液就会好转。”
不知什么时候,心内科的住院总李庆华来到了现场。
“不过呢,你们说的穿刺针碰到了心肌组织,也是有可能的。穿刺时针尖碰到外膜致少量出血,遂逐渐转为血性。但是这种情况也不用特殊处理,只要保持引流通畅,心超确认积液在减少,数天后会自行好转。”
心内科住院总李庆华,他是心内高年资的主治医生,常年在临床一线,目前负责全院急会诊,临床经验甚至比很多副主任医师都要丰富。
林翠眉头一挑,没有继续出声。
此时的电梯内。
虽然出现了这一个小插曲,但是患者的生命体征已经在好转,心包压塞的症状缓解了很多。
“陆晨,刚才李老师说不要紧,暂时观察就行了。”江清妍朝陆晨道。
陆晨点了点头,便继续严密关注患者的各项生命体征变化。
就在这时,他突然注意到了系统的提示。
“恭喜,目前心包穿刺完成度85。”
完成度终于提升了!
原来是需要现实的操作,虚拟空间的训练最多将完成度提高到80。
不过,目前的完成度也只提升了5,想要提升到100,还需要继续努力啊!
……
突然,门外响起了“吱”的一声。
电梯门,终于被打开了!
此时,距离陆晨等人被关闭,已经过去了十一分钟!
“快,快把病床推出来!”李瑶大声道。
电梯外,心内八区的几个医生和护士立刻走进电梯。
大家齐心协力,帮助陆晨等人将病床挪了出来。
“病床出电梯的时候慢一些!别太急了!”
李庆华快步走到了病床旁。
“病人生命体征暂时平稳了,不过还是要推到u病房观察,防止穿刺以后的并发症。”
旁边的一个空闲的电梯已经准备好了。
护士在给患者心包的穿刺处清理。
两个个医生将病床迅速推入旁边的电梯,准备送往四楼的u。
陆晨走出电梯,江清妍等人紧随其后。
何思荣一言不发的跟在众人身后。
陆晨站在李瑶面前,手上仍旧戴着沾染了少许献血的手套。
“干得不错!”李瑶笑着拍了拍陆晨的肩膀。
“老师,患者心包积液的颜色……”
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