陆晨心中一惊。
这是目前为止,他在内分泌二区中看到的,唯一一个生命值低于60的病人。
他快步走上前,速度瞄了一眼床头卡。
这是一个今天上午入院的病人,女性,56岁。
病人躺在半卧在床上,闭着眼睛,面色苍白,呼吸急促。
嘴里呼出的气味儿,好像就是……烂苹果臭味。
对,就是这个味道!
烂苹果臭味,那就是意味着糖尿病酮症酸中毒!
这是本科生都知道的常见考点!
糖尿病酮症酸中毒,是最常见的糖尿病急性并发症,也是各种类型糖尿病的一个急性并发症,是以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。
患者三多一少,既多饮,多尿,多食,体重下降的症状逐渐加重。
“阿姨,现在感觉还好吗?”陆晨俯下身,轻声询问道。
女人缓缓睁开眼,有气无力地点了点头,道“好。”
“跟那,你入院的时候相比呢?”
“好。”
居然比入院时候的情况还好一些。
那入院时候的情况是有多糟糕?
病床旁还坐着一个约莫二十多岁的女人,披头散发,眉目之间皆是愁容。
“医生,我妈的情况怎么样了?”
陆晨微微摇头,但是并没有说出口。
病人在场,他不能直接告知病情。
年轻的女人皱眉道“她刚刚一直在说胡话,这是怎么回事啊?”
“说胡话?”陆晨眼中闪过一丝惊疑。
“之前在家里没有这样吧?”
“没有。”年轻女人微微摇头,“就是今天开始才出现这种情况的。”
陆晨皱着眉头,他突然觉得患者嘴里的这个“好”,或许是不好!
“阿姨,您知道自己在哪里吗?”
“好。”
“您叫什么名字?”
“好……”
完全是答非所问!
明显是神志发生了改变。
陆晨感觉到不妙了,立刻给患者进行了查体。
患者口唇、指端发绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿罗音,脉搏细数,心音低钝,四肢湿冷。
双下肢浮肿,左足肿胀明显,见局部皮肤破损,红肿,有渗液。
床头的心电监护仪上。
患者的心率在128次/分,呼吸是33次/分。
而上次血压的测量是在一个小时之前,血压是93/65hg。
陆晨按了心电监护仪上的测量血压按钮。
再次测量血压。
血压72/40hg!
休克了!
糖尿病酮症酸中毒出现以后病人疲乏,食欲减退,恶心呕吐,多尿,口干,头疼,呼吸深快,最具特点的是呼气中带有有烂苹果的味儿。
后期由于严重的脱水,尿量减少,皮肤干燥,血压下降,心率增快,四肢发冷,晚期的时候可以有不同程度的休克、意识障碍和昏迷。
陆晨判定,患者正处于一个低血压休克的状态!
而就在此时。
患者头上的生命值46,猛然又下降了。
变成了42!
陆晨眼皮一跳。
他连忙快步跑回值班室。
“血糖都测完了?”夜班的那女医生看见陆晨回来,便笑着询问道。
“闵老师,抢救室的那个病人不太行了,血压72/40hg。”陆晨沉声道,“您去看看她吧。”
“嗯?”闵玲脸上的笑容僵住了,连忙站起身,“怎么回事?我记得这是一个糖尿病酮症酸中毒的患者。”
她一边抓起听诊器,一边往办公室的外面走去。
“我刚去抢救室,发现患者精神状态不对,测了一个血压,发现只有72/40hg!”陆晨立刻回复道。
闵玲紧绷着脸,快速跑到护士站对面的抢救病房。
护士此时也闻风而动,推着抢救车跑了过来。
……
病床之上。
患者依旧是大口喘着粗气,神情萎靡不振。
“再开通一个静脉通道!快速补液!”
闵玲跑到抢救室,立刻看到了患者的状态不对。
再次查体,量了血压。
闵玲确定,患者的确是处于低血压休克的状态。
“护士,立刻泵入去甲肾上脲素!”
“收到。”
“同学,这个患者是糖尿病酮症酸中毒合并急性心衰,立刻请心内科、iu急会诊!”闵玲回头对陆晨说道。
“好。”
陆晨点了点头,他连忙跑到护士站,找到心内科和iu电话。
重症的糖尿病酮症酸中毒就已经很危
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