京华二院心内科的导管室。
一个10岁的小女孩正躺在手术台上。
看着眼前陌生的一切,她紧紧闭上眼睛,拼命告诉自己,不去理会手腕处传来的疼痛感。
“小朋友你真勇敢呀!手术很快的,马上就能好了。”
导管室的护士,还是第一次见到这么年轻的病人。
“任医生,楼上病房的医生没有搞错吧,这么年轻的小女孩做心脏造影吗?还要放支架?”
护士疑惑地看向身旁一个高个子的手术医生。
“没错,我看了患者的化验单和心电图,心梗的诊断应该是没错的。”任峰皱眉道,“不过,这么年轻的病人,我也是头一次见到。”
任峰,京华二院心内科冠脉介入年轻一代的领军人物。
大部分难度偏高的手术都是由他完成的。
这一次碰到10岁的心梗,便也交由他来负责。
“以前见过最年轻还是个18岁心梗的病人,那个病人是长期熬夜,并且抽烟喝酒,把身体糟蹋没用了。”
“但是这个10岁的女孩,应该不会有什么不良嗜好。”
“可是我总感觉这么年轻的小女生,如果放了支架,那也太遭罪了吧。”护士忍不住叹气道。
“先看看血管情况,再做决定吧。”陆晨皱眉道,“如果可以的话,尽量做pta吧。”
广义上的冠状动脉介入治疗包括以下几种
第一,冠状动脉球囊扩张术即狭义上的pta,可改善冠状动脉狭窄或阻塞。
第二,支架植入即pi治疗,可解决再狭窄问题。
第三,冠状动脉旋磨术病变很严重且球囊扩张不开时可选用。
简单来说。
pta,就是拿球囊把狭窄的血管扩一扩,但没有植入支架。狭窄病变由气囊扩张后,40的病变会发生再狭窄。
pi,就是球囊扩张之后,再植入支架,减少再狭窄的风险。
……
10岁的心梗患者,实属罕见。
这个病例,也吸引了其他几个导管室的医生和护士。
不消十分钟。
任峰的导管室门口,已经围着一群医生和护士。
所有人都关注着导管室里面的情况。
“任哥又碰到了这么棘手的病人啊!”
“哎,这种病人风险太高,放不放支架,放什么型号的支架,都是难题啊!一旦出现了什么差错,病人家属肯定会找医院麻烦!”
“对啊,最关键的就是患者年龄太小了!”
突然背后传来一个熟悉的声音。
“你们手术都做完了?有空在这里围观?”
众人一愣,然后立即做鸟兽散,纷纷回到自己的导管室。
曹志颖沉着脸,看着众人离去的背影,随后才将视线转到任峰的导管室上。
“这么年轻的病人吗?”
看到台上的小女孩,曹志颖皱了皱眉头,突然也来了兴趣。
他走到导管室前的监控台坐下,翻开了患者的病历夹。
“胸痛、心肌酶升高、心电图异常,心梗的诊断应该是明确的。”
“二尖瓣脱垂、间歇性跛行、肌腱黄色瘤……”
看到这些体征和辅助检查,曹志颖的嘴角不禁微微上扬。
这个病例挺有意思的,还算是比较罕见的。
楼上病房的小医生,能诊断出来吗?
……
此时,导管室里的任峰已经完成了心脏冠脉造影。
“任峰,把患者各个体位的血管都看一遍。”
导管室中突然想起了主任的声音。
任峰回头一看。
曹志颖正坐在外面导管室的监控台上,用着话筒跟他讲话。
任峰微微颔首,示意自己明白。
打入造影剂,冠脉血管显形。
“这是……广泛的血管硬化闭塞啊!”任峰心中不禁叹气道,“现在想做pi也困难啊!”
血管广泛的病变,可不是一处或者两处的循环堵塞!
“任峰,用球囊扩一扩吧,先不放支架。”
曹志颖的声音再次响起,任峰便立刻进行球囊扩张的操作。
大约二十分钟后。
手术成功完成!
任峰走出导管室,后背已经出了一身汗。
主要是因为这个患者年轻太小,任峰的每一步操作都极为小心。
因为一旦出了差错,后果不堪设想。
“任峰,你考虑这个患者是什么病啊?”
曹志颖突然询问道。
“血管炎吧,比如大动脉炎、ana相关的血管炎之类的。”
“然后呢?没有其他的想法了?”
任峰沉思了片刻,仍旧是摇了摇头。
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