知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始_第700章疑难影书
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医术LV6(2466/6000)
在周逸尘眼里,这份让整个科室都头疼的病历,其实并没有那么复杂。
他的医术是全科精通,不像刘主任他们,虽然经验老到,但终究是在中医内科这个领域里深耕。
而周逸尘的知识体系,更像是一个庞大的、融会贯通的数据库。
西医的检查报告、化验单、中医的历次脉案、用方记录……
一页页看过去,那些看似杂乱无章的症状和时好时坏的病情记录,在他脑海里,被迅速地拆解、归类、重组。
就好像一个高明的棋手,在复盘一局别人看不懂的棋局。
每一个症状,每一次用药,都是一枚棋子。
刘主任他们之所以觉得棘手,是因为他们看到的,是这盘棋局的乱。
而周逸尘看到的,是这些棋子背后,那条隐藏起来的主线。
不到半个小时,他就看完了全部的病历。
他把病历仔仔细细地合上,重新装回牛皮纸袋里,整整齐齐地放在桌角。
看完病历之后,周逸尘心里已经有了七八分的谱。
不过,纸上得来终觉浅。
要十拿九稳,还得亲自去看看病人。
他站起身,跟旁边正在写东西的张兰芳打了声招呼。
“张医生,我去看一下三号床的病人。”
“去吧。”张兰芳抬起头,温和地笑了笑,“正好,也看看我们这位老大难。”
周逸尘点点头,走出了办公室。
他一走,办公室里,孙建军就忍不住凑到了钱卫国的桌子旁。
“钱哥,你说主任这是什么意思?真指望一个刚来的进修生,把咱们都解决不了的问题给解决了?”
钱卫国头也没抬,推了推眼镜,淡淡地说道:“主任这么做,自然有他的道理。”
“再说了,这年轻人,看着不像是一般人。”
孙建军撇了撇嘴,没再说话,但眼神里还是带着点不以为然。
周逸尘来到住院部的病房。
三号床靠窗,一个干瘦的老大爷正躺在床上,双眼无神地望着天花板,脸色蜡黄,嘴唇也没什么血色。
床边坐着一个四十多岁的女人,应该是他闺女,正拿着一个苹果,慢吞吞地削着皮。
看到穿着白大褂的周逸尘走进来,女人连忙站了起来。
“医生……”
“大娘,您好。”周逸尘放缓了声音,尽量让自己显得亲和一些,“我是中医内科的周逸尘,刘主任让我来看看大爷的情况。”
一听是刘主任派来的,女人的眼睛里顿时燃起了一丝希望。
“医生,您快给俺爹看看吧,这都快一个月了,人瘦了快二十斤了,这可咋办啊……”
“您别急,我先给大爷看看。”
周逸尘安抚了她一句,搬了张凳子,在病床边坐了下来。
既然是在中医内科,自然要用中医的手段。
他没有急着上手,而是先仔细地观察。
望病人的神色,望他的形态,望他舌苔。
“大爷,能把舌头伸出来让我看看吗?”
老大爷反应有些迟钝,在他闺女的提醒下,才缓缓地张开嘴,伸出了舌头。
舌体胖大,舌苔白腻而厚。
周逸尘心里有数了。
他凑近了些,能闻到老大爷呼吸间,带着一丝若有若无的湿浊气息。
“大娘,大爷平时是不是觉得胸口闷得慌,像有什么东西堵着一样?”
女人愣了一下,连连点头:“是啊是啊!他老说胸口不得劲,喘气也费劲!”
“那他嘴里是不是觉得发黏,吃什么都没味道?”
“对!啥也吃不下,就喝点粥,还说嘴里黏糊糊的,不清爽。”
“大便呢?是不是不成形,黏黏糊糊的,冲不干净?”
这个问题有点私密,女人脸上一红,但还是小声回答道:“是……是这样。”
周逸尘问的每一个问题,都说到了点子上。
最后,是切。
他伸出三根手指,轻轻搭在了老大爷枯瘦的手腕上,双眼微闭,神情专注。
老大爷的女儿站在一旁,大气都不敢出,紧张地看着他。
一分钟后,周逸尘收回了手。
脉象濡滑。
至此,所有的症状和体征,都在他脑海里汇成了一条清晰的线索。
这个病,在他看来,根本算不上什么疑难杂症。
就是典型的湿温。
湿邪困住了脾胃,导致气机不畅,清阳不升,浊阴不降。所以才会反复低烧,浑身没劲,吃不下东西。
之前科里之所以没效果,是因为他们一直被发烧这个症状给误导了,总想着清热解毒,用的方子不是偏寒凉,就是偏滋补。
这路子,从一开始就走偏了。
周逸尘心里已经有了十成的把握。
不过,他并没有立刻说什么。
他只是一个刚来两天的进修医生,刘主任甚至还没给他安排正式的工作。
现在要是直接跳出来说自己能治,那不是有本事,那是没脑子。
枪打出头鸟的道理,他懂。
他站起身,对着一脸期盼的女人笑了笑。
“大娘,您别太担心,大爷的情况我已经了解了。”
“我会回去跟刘主任详细汇报,尽快拿出治疗方案。”
“哎,哎!谢谢您,医生!太谢谢您了!”女人激动地连连道谢。
周逸尘点点头,转身离开了病房。
他得先去找刘主任,让刘主任来拍板才行。
周逸尘回到办公室的时候,孙建军正凑在钱卫国的桌子旁,不知道在嘀咕些什么。
看到周逸尘进来,他立马站直了身子,眼神里带着点审视的意味。
“哟,周医生回来了?”
“这么快就看完了?”
“怎么样,咱们这位老大难,看出什么门道没有?”
孙建军一连三问,语气里带着点说不清道不明的调侃。
办公室里其他人的目光,也一下子都聚集了过来。
周逸尘没理会他话里的刺,径直走到了刘正宏主任的办公桌前。
“主任,我看完了。”
刘正宏抬起头,扶了扶自己的老花镜,身体微微前倾。
“哦?说说看。”
听到这话,整个办公室瞬间安静了下来,连笔尖划过纸张的声音都消失了。
所有人都竖起了耳朵。
周逸尘没有直接说出自己的诊断,而是先陈述自己观察到的事实。
“主任,我刚才给三床的大爷看了舌苔。”
“舌体胖大,苔白厚而腻。”
刘正宏点了点头,这个他们之前的脉案里有记录,并不稀奇。
“脉象濡滑。”周逸尘接着说道。
刘正宏的眉头轻轻动了一下。
濡脉主湿,滑脉主痰,也主食滞。
这些都是他们之前考虑过的方向,但效果都不好。