知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始_第553章冲刺阶段的感悟影书
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第二天,县医院内科办公室。
窗外的阳光正好,洒在办公桌上,暖洋洋的。
康健民举着一张X光片,对着光亮,眯着眼睛看了半天。
“这个肺纹理,看着有点乱啊。”他自言自语,眉头微微皱起。
周逸尘刚写完一份病程记录,放下钢笔,抬头看了一眼。
“康老师,我能看看吗?”
“来,你给瞅瞅。”康健民把片子递了过去。
周逸尘接过片子,只扫了一眼,手指就在片子的右上角轻轻点了点。
“您看这儿,肺门这块儿的阴影,是不是有点像蝴蝶的翅膀?”
他又指了指下面一个不起眼的地方。
“还有肋膈角这里,有点变钝了,说明可能有积液。”
康健民顺着他的手指看过去,先是愣了一下,随即猛地一拍脑门。
“哎呀!你这么一说,还真是!”
他拿过片子,戴上老花镜又仔细看了看,越看越觉得周逸尘说得对。
这些细节,他刚才光顾着看肺纹理,还真给忽略了。
“这典型的急性左心衰表现啊!”康健民恍然大悟。
他放下片子,看着周逸尘,眼神里满是感慨。
“逸尘,你现在不光自己会看,还能教会别人怎么看。”
康健民感慨道:“这本事可不简单啊!”
“有些人自己心里门儿清,可让他讲给别人听,就说不明白了。”
“这教人的本事,也是要有天赋的。”
周逸尘笑了笑,没多说什么。
他的脑海里,一道提示悄然滑过。
教学熟练度2
接下来的时间里,周逸尘抓住机会,有意识的提升教学技能的熟练度。
不是给病人讲解病情就是和医生护士们通过交谈来提升技能熟练度。
当然,更多的还是和同一个办公室的康健民交流医术。
一天下来,不但医术技能熟练度得到提升,教学技能也提升了不少,收获颇丰。
傍晚,夕阳的余晖给小院镀上了一层温暖的金色。
厨房里,传来了锅碗瓢盆的声音。
周逸尘一手握着锅铲,一手扶着锅柄,正颠着勺。
锅里的土豆丝随着他的动作翻飞,香气四溢。
江小满在旁边的小马扎上坐着,一边择着豆角,一边看他做饭。
“逸尘,你白天跟我说,用抗生素得看时机,轻了不行,重了也不行,这到底是个啥讲究啊?”
周逸尘头也没回,一边炒菜一边解释。
“这事儿啊,就跟你烧火炒菜一个道理。”
他把炉子里的火捅了捅,让火苗小了一点。
“细菌就是这锅里的菜,抗生素就是火。”
“你火开得太小,菜炒不熟,细菌杀不死,还容易让它们练出‘耐火’的本事,这就是耐药性。”
“可你要是一上来就把火开到最大,把菜炒糊了,那也不行。”
“这就好比用药剂量太大,细菌是杀死了,可病人的肝啊肾啊也跟着受损,得不偿失。”
江小满听得停下了手里的活,眼睛一眨不眨地看着他。
“那该咋办?”
“就得先用大火,猛攻一下,把大部分细菌干掉。等病情控制住了,就得赶紧把火调小,用小火慢慢煨着,把剩下的漏网之鱼清理干净,还不能伤着锅。”
“这叫冲击治疗,后面转为维持剂量。”
江小满恍然大悟,噗嗤一声笑了出来。
“你这哪是教我医学啊,简直是厨房医学!”
她觉得这个比喻实在是太好懂了,一下子就记到了心里。
周逸尘把炒好的土豆丝盛进盘里,笑着说道:“管它什么医学,能记住就行。”
脑海中,又是一道信息闪过。
教学熟练度5
周逸尘默不作声地打开面板看了一眼。
教学LV10(768/1000)
很好,只差最后二百多点了。
他能感觉到,那层看不见的薄膜,已经越来越清晰,仿佛一捅就破。
吃过晚饭,收拾好碗筷,小院里又恢复了安静。
那张熟悉的小方桌被摆在院子中央,昏黄的灯泡洒下柔和的光。
江小满翻开笔记本,拧开钢笔,一双清澈的眼睛看着周逸尘,充满了期待。
今晚的课题,是消化系统疾病。
周逸尘清了清嗓子,像往常一样,开始系统的讲解。
“消化性溃疡,最常见的就是胃溃瘍和十二指肠溃疡,它们的病因、症状、治疗原则有很多相似的地方,但也有区别……”
他讲得很细,从解剖结构到病理生理,再到临床表现和护理要点。
江小满听得认真,笔尖在笔记本上沙沙作响,记录着每一个重点。
周逸尘一边讲,一边下意识地关注着脑海里的面板。
他发现了一个奇怪的现象。
刚开始讲的时候,熟练度还能跳一下。
教学熟练度2
可随着他讲得越来越深入,熟练度的增长反而慢了下来,半天都不见动静。
这不对劲。
以前他只要把知识点掰开了揉碎了讲清楚,熟练度就会稳定增长。
今天这是怎么了?
他停下了讲述。
江小满也跟着停下笔,抬起头,有些不解地看着他。
“怎么不讲了?”
周逸尘看着她,又看了看她笔记本上记得密密麻麻的字迹,心里忽然闪过一个念头。
他一直在“灌”。
就像往一个瓶子里倒水,江小满这个瓶子很能装,记性也好,倒多少她都能接住。
可瓶子本身,并不会自己去寻找水源。
简单的重复讲解,知识的单向输出,这种方式的收益已经越来越低了。
天道酬勤,酬的不仅仅是重复的劳动,更是有效率、有思考的劳动。
或许,他该换个法子了。
“小满,我问你个问题。”周逸尘开口说道。
“嗯,你问。”江小满坐直了身子。
“假如,现在来了一个病人,男的,四十多岁,上腹部疼了好几年了,一直都是饿的时候疼,吃点东西就能好点。今天晚上突然疼得厉害,还吐了,吐出来的东西是咖啡色的。你作为第一个接诊的护士,结合这些情况,你首先怀疑他是什么病?接下来第一步、第二步、第三步,该做什么?”
江小满一下子愣住了。
她没想到周逸尘会突然来这么一出。
这跟平时不一样啊。