第537章棘手病例_知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始_都市小说_蚂蚁文学
第537章棘手病例
第537章棘手病例:
第二天,县医院。
周逸尘查完房,回到办公室。
他拿起钢笔,摊开病历本,准备记录今天查房的情况。
办公室里很安静,只有笔尖划过纸张的沙沙声。
康健民老师傅正端着个搪瓷缸子,悠哉地喝着热茶,看着今天的报纸。
就在这时,办公室的门被推开了。
钱伟快步走了进来。
他脸上带着点愁容,看着有些急。
“周医生,这会有空吗?”钱伟的声音压得有点低。
周逸尘放下手里的笔,抬起头。
“有空,怎么了钱哥?”
钱伟几步走到他桌前,身子微微前倾。
“我手上有个病人,情况有点麻烦,想请你过去帮忙看看。”
周逸尘点了下头,示意他说下去。
“病人是什么情况?”
钱伟叹了口气,解释起来。
“是个老同志,发烧咳嗽快十天了。”
“我一开始是按肺炎治的,青霉素用了几天,一点不见好。”
“体温还是反反复复的,人也没什么精神了,饭也吃得少。”
他搓了搓手,脸上全是无奈。
“我把情况报给了李主任,李主任也亲自去看过了。”
“他也觉得不像是普通的肺炎那么简单。”
钱伟的目光落在周逸尘脸上,态度放得很低,十分诚恳。
“李主任让我来请您过去看一下,看看能不能找到新的思路。”
听到这话,旁边看报纸的康健民也抬起了头,看了周逸尘一眼。
李志国亲自点名让周逸尘去会诊,这分量可不一般。
听到是李主任找他,周逸尘急忙起身。
“行,先去病房看看。”
钱伟咧嘴一笑,赶紧在前面带路。
两人一前一后,脚步匆匆,穿过医院里那条熟悉的走廊。
病房里,一股淡淡的消毒水味混杂着病人身上特有的气息,扑面而来。
周逸尘一眼就看到了靠窗的病床。
李志国主任果然已经在那了。
他穿着白大褂,戴着黑框眼镜,正背着手站在病床边,眉头微蹙,盯着墙上挂着的体温记录单,陷入了沉思。
床边还坐着一个中年妇女,应该是病人的家属,脸上全是藏不住的忧愁。
听到脚步声,李志国回过头来。
看到是周逸尘,他紧锁的眉头稍微松开了些。
“小周来了。”
他朝周逸尘点了点头,神色依然严肃。
“你也看看这个病人,情况比较棘手。”
周逸尘先是冲着那位面带忧色的家属,温和地点了下头,算作是打过招呼。
这个小小的举动,让家属原本紧张的神情缓和了半分。
然后,他才站到了病床前。
床上躺着的是一位六十岁上下的老大爷,面色有些灰败,嘴唇干裂,呼吸也显得有些急促,整个人都没什么精神。
“大爷,我给您检查一下身体。”
周逸尘的声音不高,但很清晰,让人听着就觉得安稳。
他一边说着,一边将听诊器从白大褂的口袋里拿出来,放在手心里焐热了。
这才轻轻掀开病人胸前的衣角,将冰凉的金属探头贴了上去。
“您放松,正常呼吸就行。”
他闭上眼睛,仔细地听着肺部的呼吸音。
同时,他的手也没闲着,在病人的腹部轻轻按压,检查有没有压痛或者包块。
整个过程,他的动作都非常轻柔、细致。
他一边检查,一边像拉家常一样,温和地跟病人和家属聊着天。
“大爷,最近吃饭怎么样?胃口好不好?”
床上的老大爷有气无力地摇了摇头。
旁边的家属替他回答了,声音里带着哭腔。
“大夫,他这都快十天了,根本吃不下东西,人一点精神都没有,一天到晚就这么躺着。”
她擦了擦眼角。
“唉,他平时身体还挺好的,就喜欢在院子里摆弄他养的那几只鸽子,现在也顾不上了。”
周逸,尘正在叩诊的手指,动作微微顿了一下。
他抬起头,目光落在那个家属脸上,追问道。
“鸽子?”
“是他自己亲自喂养,还有打扫鸽子窝吗?”
家属虽然不明白医生为什么突然问这个,但还是老实地点了点头。
“是啊,都是他一手伺候的,可宝贝那些鸽子了,天天都要打扫得干干净净。”
周逸尘心里有了数。
他收回手,帮老大爷把衣服整理好,又掖了掖被角。
“大爷,您好好休息,我们会尽快想办法的。”
检查完毕。
周逸尘、李志国和钱伟三个人一同走出了病房。
走廊里光线明亮,来往的护士和病人家属脚步匆匆。
李志国停下脚步,看向周逸尘,等着他开口。
周逸尘没有卖关子,开口说出了自己的判断。
“李主任,钱医生,根据病史和刚才的检查,我高度怀疑是‘鹦鹉热’。”
“鹦鹉热?”
钱伟愣了一下,这个病名,他只在教科书上见过,太罕见了。
李志国的眼神也闪过一丝惊讶,但更多的是思索。
周逸尘继续解释。
“这是一种由鸟类传播的衣原体感染。”
“它的症状,像是高烧、咳嗽、乏力,都和肺炎很像,所以很容易误诊。”
“但它最大的特点,就是对我们常用的青霉素不敏感。”
他顿了顿,说出了最关键的一点。
“刚才家属也说了,病人有明确的、密切的鸽子接触史,每天都要亲自打扫鸽舍,这就是最关键的感染途径。”
李志国主任听完,一言不发,低头沉思了几秒钟。
他把周逸尘说的每一个点,都在脑子里快速过了一遍。
症状对得上,用药反应对得上,传播途径也对得上。
逻辑链条,完整了。
他抬起头,镜片后的目光里,带着对周逸尘毫不掩饰的赞许。
他对这个年轻人的信任,早就在一次次的精准判断中建立了起来。
李志国当机立断,转头对还愣在一旁的钱伟下达了指令。
“小周分析得很有道理!”
“钱伟,立即调整治疗方案,停用青霉素,改用四环素类药物。”
钱伟听到李主任的指令,像是找到了主心骨,用力点了点头。
“是!我马上去办!”
他转身就快步朝着护士站走去,脚步都比刚才来的时候轻快了不少。
走廊里,李志国看着钱伟匆忙的背影,又转过头,表情温和的看了周逸尘一眼。
他没多说什么,只是抬手拍了拍周逸尘的肩膀。
有时候,男同志之间的认可,不需要太多话。
一个眼神,一个动作,就够了。