知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始_第480章李主任的看重影书
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李志国点了点头,算是跟办公室里的人都打了个招呼。
他的目光直接落在了周逸尘身上。
“小周,跟我去一趟急诊科。”
“好的,主任。”
周逸尘急忙站了起来。
他知道,每次李主任这么直接找他,肯定是有棘手的病人了。
这对他来说,是挑战,更是机会。
随着他在医院里崭露头角,几个科室的主任都对他高看一眼。
尤其是内科主任李志国,现在一遇到需要会诊的疑难杂症,第一个想到的就是他。
这种被器重的感觉,周逸尘并不反感。
治病救人是医生的本分。
能在这个过程中,不断地遇到新的病例,磨练自己的医术,提升熟练度,这才是他最看重的东西。
周逸尘利落地拿起挂在墙上的白大褂穿上,又顺手把听诊器挂在脖子上,动作一气呵成。
“主任,我好了。”
李志国满意地点点头,转身就往外走。
周逸尘快步跟了上去。
办公室里,王宇和刘娟看着两人离去的背影,眼睛里写满了羡慕。
“李主任现在可真看重周老师。”刘娟小声地对王宇说。
王宇用力地点了点头,一脸的崇拜。
康健民把这一切看在眼里,他放下报纸,慢悠悠地开了口。
“羡慕吧!”
两个实习生立马像被老师点名的学生,站直了身子。
“别看周医生比你们大不了几岁,”康健民看着他们,语气认真了些,“这身医术,可不是谁都能有的。”
“你们俩能跟着他学习,是你们的福气,都机灵点,多看,多问,多学。”
“知道了,康老师!”王宇和刘娟异口同声地回答,声音里充满了干劲。
急诊科里总是一片忙碌。
消毒水的味道,病人的呻吟声,家属焦急的脚步声,混杂在一起。
急诊科主任唐建国正站在一个病床前,眉头紧锁。
看到李志国和周逸尘过来,他像是看到了救兵。
“老李,小周,你们可算来了。”
唐建国也顾不上客套,直接把他们领到病床边。
“快,帮忙看看这个病人。”
病床上躺着一个四十多岁的汉子,看穿着应该是附近公社的社员。
他整个人蜷缩着,脸色蜡黄,嘴唇干裂起皮,看上去蔫蔫的,一点精神都没有。
“肚子胀痛两天了,”唐建国快速地介绍着情况,“吃什么吐什么,水都喝不进去。”
“我刚摸了摸肚子,肠鸣音很活跃,初步怀疑是肠梗阻。”
“但具体是什么原因引起的,堵得到底严不严重,我心里没底。”
周逸尘走到床边,李志国和唐建国很默契地给他让开了位置。
他先是仔细看了看病人的脸色和舌苔。
然后,他伸出手,轻轻地放在病人的腹部。
他的手很稳,带着一股温热,让原本紧张的病人稍微放松了一点。
他从上到下,从左到右,轻柔而又有力地按压着。
一边按,他一边低声问:“大叔,是这里疼得厉害吗?”
他又换了个位置,“有没有感觉像有一股气堵在里面,上不去也下不来?”
病人已经痛得说不出完整的话,只是有气无力地点着头,嘴里发出痛苦的呻吟。
“胀……难受……屁都放不出来一个……”
周逸尘心里有了数,他拿出听诊器,将冰凉的听头在手心捂热了,才贴在病人的腹部。
他闭上眼睛,仔细地听着。
听诊器里,传来一阵阵高亢的、如同金属碰撞般的声音,间或还有气流冲过水面的咕噜声。
听了一会儿,他才直起身子,把听诊器摘了下来。
他看向身边的两位主任,语气沉稳。
“唐主任,李主任。”
“听诊肠鸣音确实亢进,呈气过水声。”
“结合腹胀、呕吐、停止排便排气这些情况来看,肠梗阻的诊断是比较明确的。”
他顿了顿,给出了自己的判断。
“目前看,病人的生命体征还算平稳,也没有明显的腹膜炎体征。”
“我考虑,可能是不完全性的肠梗阻,或者是梗阻的早期。”
李主任点点头,目光里带着一丝考校。
“那你觉得,接下来怎么处理比较好?”
这个问题一出,急诊科主任唐建国也看向周逸尘。
两个科室主任都在等他一个年轻医生的答案。
周逸尘心里很稳,并没有慌。
他想了想,条理清晰地开口:
“我觉得可以先插个胃管,做胃肠减压。”
“把上面淤积的东西引出来,能先减轻病人的腹胀。”
“同时,要马上静脉补液,纠正脱水和水电解质紊乱。”
“然后再安排拍一张腹部X光片,看看有没有气液平面,明确梗阻的部位和大概的程度。”
他稍作停顿,继续说道:
“如果胃肠减压之后,病人的症状能缓解,就可以先继续保守治疗观察。”
“要是症状加重,或者X光片提示是完全性肠梗阻,那就得马上联系外科,准备手术了。”
一番话说完,不疾不徐,思路清楚。
唐建国听得连连点头,脸上也有了笑容。
“嗯,思路很清晰!”
他拍了板,“就先按这个方案来,我马上安排人插管和拍片。”
治疗方案定了下来,急诊科的护士们立刻有条不紊地忙活起来。
周逸尘站在旁边看了一会儿,看着护士将胃管顺利插入,很快就有黄绿色的胃内容物被引流出来。
病床上那汉子紧绷的脸色,似乎也稍微松快了一点。
周逸尘这才跟着李主任,转身离开了急诊科。
走在回内科的走廊上,李主任忽然开口。
“小周,你刚才处理得很不错。”
他的语气里,是毫不掩饰的赞许。
“肠梗阻这种病,最考验医生的就是观察,这个分寸要拿捏好,不能冒进,也不能拖延。”
“谢谢主任。”周逸尘点点头,心里也在默默复盘刚才的诊断过程。
每一步的判断,病人的体征,听诊器里的声音,都在他脑海里过了一遍。
就在这时,脑海里那熟悉的感觉又来了。
医术熟练度17
医术LV4(675/4000)
周逸尘的脚步顿都没顿一下,表情平静如常。
这种收获的感觉,已经成了他努力工作之余,最大的慰藉。