知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始_第465章又来急诊影书
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“小周,你来说说你的看法。”
周逸尘心里一动,机会来了。
他没有立刻回答,而是在脑子里飞快地将这个病例,按照昨晚琢磨的教学模式重新梳理了一遍。
就像是在给自己备课一样。
他清了清嗓子,开口说道:“李主任,康老师,我觉得刘师傅这个病,根子不全在胃上。”
这话一出,康健民有些意外地看了他一眼。
周逸尘继续不紧不慢地往下说。
“中医讲,肝主疏泄,负责调理全身的气机。要是肝气不顺了,就容易发脾气,心里憋闷。”
他没有用那些生涩的术语,反而打了个比方。
“这就好比,咱们的肝和胃是邻居。肝这个邻居脾气不好,自己不痛快了,就老往胃那个院子里扔石头、倒垃圾。”
“这肝气,就是它扔出来的石头。石头一多,胃这个院子自然就堵了,又是胀,又是疼,吃进去的东西也消化不了。”
这个比喻一出来,不光是李志国,连旁边的康健民眼神都亮了一下。
周逸尘继续顺着这个思路往下讲。
“所以治疗上,光是给胃打扫院子,用点健脾和胃的药,效果肯定慢。咱们得双管齐下,一边打扫院子,一边上隔壁去劝劝那个脾气不好的邻居,让他别再捣乱了。”
“所以,我建议在原来的方子上,加上柴胡、白芍这几味药,疏肝理气。把源头上的问题解决了,胃自然就舒坦了。”
他一口气说完,整个逻辑清晰无比,层层递进。
这番话,与其说是在回答问题,不如说是在上一堂生动的小课。
他说完,自己心里都感觉对肝气犯胃这个病机的理解,又通透了一层。
那种感觉,就像是把一团乱麻,彻底理顺了。
念头刚落,脑海里的面板上,一行小字清晰地跳了出来。
医术技能熟练度1
成了!
周逸尘心里一喜,面上却依然平静,等着主任的评判。
李志国看着他,眼神里带着一丝毫不掩饰的赞许。
这个年轻人,思路确实活泛,而且能把复杂的道理说得这么浅白,不简单。
他点点头:“思路很清晰,就按你说的办。”
查房继续。
等从病房里出来,走在后面的康健民忍不住凑到周逸尘身边,压低了声音。
“逸尘,你行啊!”
“刚才那个邻居的比方,绝了!”
康健民是老医生,经验丰富,但思路有时候难免僵化,听了周逸尘这番话,只觉得豁然开朗。
“我以前光记着肝木克脾土,翻来覆去就是那几句,听你这么一说,一下子就活了,以后给学生讲课都能用上。”
周逸尘笑了笑,谦虚道:“康老师,我就是自己瞎琢磨,为了方便自己记。”
“这可不是瞎琢磨,”康健民拍了拍他的肩膀,一脸认真,“你这是把书给读透了,才能有这种见解。”
他看着周逸尘,越看越觉得这年轻人是个宝。
不光技术好,脑子还活,关键是人还踏实。
李主任这是捡到宝了。
周逸尘心里也踏实了。
这条路,走对了。
以后,医院里的每一个病例,对他来说,都不再仅仅是工作。
它们,都是能让自己飞速成长的,最好的老师和教材。
查房结束,回到办公室,康健民还对刚才那一幕津津乐道。
他给自己的搪瓷缸子续上热水,热气氤氲开来。
“逸尘,你那个肝和胃是邻居的比方,真是说到我心坎里去了。”
康健民感叹道。
“我看了半辈子病,书上的条条框框都刻在脑子里了,可就是没你这么一说来得透彻。”
周逸尘笑了笑,把病历夹放回桌上。
“康老师,我也是瞎琢磨,自己记东西费劲,就想点笨办法。”
“这哪是笨办法?这是大智慧!”
康健民摆摆手,一脸认真。
“能把复杂的东西说明白,这才是真本事。”
他喝了口热水,像是想起了什么,从自己桌上的一摞病历里抽出一份。
“正好,你帮我看看这个。”
他把病历递过来。
“也是个老胃病,女的,四十多岁,吃了不少药,胃还是又冷又疼,喝点热水能好点,但过一会儿又不行了。”
周逸尘接过来,翻开看了看。
又是一个绝佳的上课机会。
他一边看,一边在脑子里迅速构建教学模型。
他抬头看着康健民,就像看着一个求知若渴的学生。
“康老师,我觉得这个病人的情况,跟刚才刘师傅那个正好相反。”
“哦?怎么说?”康健民来了兴趣。
“还是拿邻居打比方,”周逸尘信手拈来,“刘师傅家是隔壁肝火太旺,老扔垃圾过来。”
“这位大姐呢,不是邻居的问题,是她自己家厨房的灶,火不行。”
他用手指在桌上点了点。
“灶火太小,煮饭都煮不熟,做出来的都是生冷黏糊的东西,吃下去肚子里能舒服吗?”
“所以她胃里又冷又疼,喝点热水,等于临时往灶里添了把柴,火旺了一点,自然就舒服一些。”
“但柴烧完了,灶还是那个没火的灶,毛病就又回来了。”
康健民听得眼睛都直了。
他一拍大腿。
“没错!就是这个理儿!”
“我之前就想着温中散寒,开了不少干姜、高良姜,可效果就是时好时坏,没抓住根子!”
周逸尘接着说道:“所以光添柴还不够,得把灶本身给修好,让它自己能生火。得用上补脾阳的药,比如黄芪、党参,把脾胃这个灶台本身的功能给提起来。”
康健民拿着病历,来回踱了两步,嘴里念叨着:“修灶……对,修灶……”
他猛地停下脚步,看着周逸尘,眼神里满是赞赏和一点点不可思议。
“逸尘啊,我算是服了你了。”
“以后我这有想不通的病例,可就直接找你这个周老师请教了。”
周逸尘刚想谦虚两句,办公室的门就被推开了。
护士长陈美丽探进半个身子,脸上带着点急色。
“周医生,你在呢!太好了!”
“李主任让你赶紧去一趟急诊,那边来了个病人,情况有点麻烦!”
周逸尘心里一凛。
能让李志国点名让他过去的,肯定不是小事。
他噌地一下站了起来。
“好,我马上就去!”
康健民也跟着起身,“我跟你一块儿去看看。”
两人快步走出办公室,朝着急诊科的方向走去。