第407章表现_知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始_都市小说_蚂蚁文学
第407章表现
第407章表现:
外科在住院部的三楼。
李志国走在前面,周逸尘落后半步,跟在他身后。
医院的走廊里,来来往往都是穿着白大褂的医生护士,还有满脸焦急的病人家属。
空气中弥漫着一股淡淡的来苏水味儿。
李志国一路上都没说话,周逸尘也识趣地保持着安静。
到了三楼,还没进外科办公室,就感觉到一股跟内科截然不同的气氛。
这里的人走路都带着风,说话的嗓门也大一些,透着一股忙碌的气氛。
李志国推开外科办公室的门。
屋里正围着几个人,对着一张X光片指指点点,讨论得正激烈。
为首的是一个身材高大,头发已经有些花白的男人,看年纪跟李志国差不多。
他看到李志国进来,立马把手里的片子往旁边一递。
“老李,你可算来了。”
这人应该就是外科的主任,王主任了。
“病人情况怎么样?”李志国开门见山。
王主任的眉头拧成了一个疙瘩。
“不太好。”
“胃大部切除术后第五天,昨天开始发烧,三十八度五,用了抗生素也压不下去。”
“人也没精神,东西也吃不下,伤口看着倒是还行,没有明显的红肿。”
王主任说完,上下打量了周逸尘一眼,眼神里带着点审视。
“老李,这就是你说的那个好苗子?”
他的语气算不上客气,但也只是就事论事。
毕竟,会诊这种事,带个刚来的进修医生,确实让人惊讶。
“你别看他年轻,本事可不小。”李志国淡淡地说了一句,算是给周逸尘站台了。
他又扭头对周逸尘说。
“把情况听明白了?”
“明白了。”周逸尘点了点头。
术后发热,最常见的就那么几个原因,感染、吸收热、或者有并发症。
“走吧,去看看病人。”
王主任一挥手,领着几个人就往病房走。
病房里,病人是个五十多岁的男人,整个人蔫蔫地躺在床上,脸色蜡黄。
床边守着一个女人,应该是他爱人,脸色很憔悴。
王主任走过去,先是检查了一下伤口,又按了按病人的肚子。
“怎么样?这儿疼不疼?”
病人有气无力地摇了摇头。
王主任又问了几个问题,回头跟李志国交换了一下眼神。
“我们怀疑是腹腔里有感染灶,但体征不明显。”
“所以想请你们内科的过来看看,帮忙排查一下其他原因。”
李志国点了点头,走上前去。
他给病人做了详细的检查,听了心肺,看了舌苔,最后也皱起了眉头。
这病人的情况,确实有点麻烦。
从内科的角度看,心肺功能都还算稳定,不像是有大的问题。
李志国沉吟了半晌,没说话。
他转过头,看向一直站在旁边安静观察的周逸尘。
“逸尘,你有什么看法?”
他这一问,外科的几个医生都把目光投了过来。
眼神里有好奇,有不解,更多的还是不以为然。
一个毛头小子,能有什么看法?
王主任也抱着胳膊,一副看好戏的表情。
周逸尘知道,这是李主任在给他机会。
能不能抓住,就看他自己了。
他上前一步,先是对着病人家属温和地点了点头,示意她们别紧张。
然后,他才开口。
“王主任,李主任,我能再给病人做个检查吗?”
王主任眉毛一挑,没说话,算是默许了。
周逸尘走过去,伸出手,轻轻翻开了病人的眼皮。
果然。
病人的巩膜,也就是眼白的部分,有轻微的黄染。
不仔细看,根本发现不了。
他又伸出手,在病人的右上腹,也就是肝胆区域,用一种特殊的手法进行按压。
“大叔,这里感觉怎么样?跟别的地方比,有没有什么不一样?”
病人开始还迷迷糊糊的,被他这么一按,忽然“嘶”了一声。
“这儿……有点胀疼……”
周逸尘心里有数了。
他直起身子,看向两位主任,表情已经恢复了平静。
“王主任,李主任,我怀疑病人不是简单的感染。”
他一开口,就把所有人的注意力都吸引了过来。
“他的巩膜有轻微黄染,肝区有叩击痛,结合术后发热、食欲不振这些症状,我考虑……可能是术后并发了胆道梗阻。”
胆道梗阻?
这四个字一出来,外科的王主任脸色就是一变。
这可是很严重的并发症。
手术中,有可能会因为缝合或者水肿,误伤或者压迫到胆总管。
一旦胆汁排不出去,淤积在肝脏里,就会引起一系列的中毒症状,发烧只是其中之一。
一个年轻的外科医生忍不住开口了。
“不可能吧?黄疸不明显啊,皮肤上都看不出来。”
周逸尘开口解释。
“早期梗阻,黄疸就是从巩膜开始的,皮肤显现出来就晚了。”
“而且病人的情况是进行性的,再拖下去,黄疸会越来越重,甚至会出现肝功能衰竭。”
他的声音不大,但却条理分明,逻辑严密。
不像是在猜测,反倒像是在陈述一个事实。
办公室里一下子安静了下来。
王主任盯着周逸尘,眼神变得有些惊讶。
这个年轻人,观察力也太敏锐了。
连他这个主刀的,都没注意到病人眼白那点细微的变化。
李志国脸上没什么表情,但眼神深处,却闪过一丝满意的神色。
他没看错人。
这小子,是块璞玉,稍加雕琢,就能大放异彩。
“你的意思是……要再开一刀?”王主任的语气已经凝重起来。
二次手术,对病人和医生来说,都是巨大的考验。
“不一定。”周逸尘摇了摇头。
“我们可以先保守治疗试试。”
“用一些疏肝利胆、清热解毒的中药,配合西医的保肝治疗,先看看情况。”
“如果能让胆道的炎症和水肿消退,梗阻说不定能自己解除。”
中西医结合?
王主任看了看李志国,又看了看周逸尘。
他犹豫了。
毕竟,这套理论太新了,也太大胆了。
这时候,李志国开口了。
“老王,我觉得可以试试。”
“小周的思路是对的,先明确诊断,再对症治疗。”
“不管是不是胆道梗阻,疏肝利胆的药用下去,对病人只有好处,没有坏处。”
李志国的话,份量就不一样了。
王主任沉思了片刻,终于点了点头。
“行!”
“就按你说的办!”
拍板之后,王主任赞赏地看了周逸尘一眼。
“小子,可以啊。”
“要是这个方案有效,我记你一功。”: