心里暖暖的。
饺子真好吃。
这样的早餐真是人间美味。
江杰迈着轻盈的步伐,身后跟着5个学员,他在查房看病人。
刘磊是离他最近的,手里拿着一只台式血压计,随时听江杰的号令。“测血压。”她就会立即测血压。
钱仕也到了。
他是宣武医院的副主任医生,今年36岁,他负责推车。换药车。
30个病人,卜文彬一组负责15个,江杰这组负责15个。
钱仕是前天来的,他一来就把换药车抢了,今后,推车的工作他包了。
也就是说,换药,他有优先权。
“打开伤口。”
江杰已经习惯这样的发号施令了。
他根本就没有亲自动手的机会。5个学员如饿狼一般,他们要争取所有的机会。
一个叫王云波的学生,抢到了这笔生意,他把病人翻过来,轻轻揭开纱布,嫩红色的创面显露出来。
5个头颅一齐凑过去,10只眼睛盯着伤口。这是前天做的手术。
这5个头颅很快就缩回去了。
让出空间给江杰。
嗯,不错,粉嫩粉嫩的新肉长出来了。
江杰的目光并没有立即离开创面,而是盯了两分钟。
看病不是走马观花。
特别是这种病人的伤口,要非常仔细的观察,不能遗漏任何的蛛丝马迹。
“好了,这个病人的伤口不错,可以隔一天换一次药。今天,王云波,你来换药。”有时候,江杰会特意点名,否则,老实的人捞不到机会。
王云波感激地说了一声,“谢谢。”
江杰没有离开,换药虽然不是大事了,这群学员换药的本领都还不错。但是,细节,江杰要关注他们操作的细节,这是很重要的,细节决定成败,要提高他们的水平,重点就是要纠正细节上的错误。
这批学员,在基本技术上都还不错了,甚至像刘磊这样的学员,都已经可以做清创术了,不完美,但基本上差不太多,回家的话,估计达到30的治愈率问题不大,甚至还更高。
“保持干燥。”江杰制止了王云波马上覆盖纱布的动作,“等络合碘里面的水份全部挥发了再盖纱布。”
“噢,这样啊”几个人如梦初醒。
几乎所有的医生都容易忽略这个问题,认为络合碘是杀菌的,即便是覆盖在纱布下面也不碍事。
其实这是有害的。络合碘里面杀菌的物质主要是碘,碘会升华,最后只留下水分,有利于没有杀死的细菌再次繁殖。很多人没有注意这个细节。
“盖纱布,也不要覆盖太紧,太紧会摩擦。这种病人的表皮非常珍贵,哪怕是一个细胞也别损伤了。”
来到15号床边。
“测一下血压。”江杰说。
刘磊动作很娴熟,连着测了两次,“还可以,5”
“嗯,不错。看下伤口。”
这次最敏捷的是周旭,她打开了纱布。
又是一样的,先是5个脑袋挤在一起观察创面,然后就是江杰。
咦
有五分之一的区域颜色有些暗淡,供血不足,或者有感染。
江杰皱了皱眉头。
“钱仕,你有信心吗这一块暗淡区,我考虑还是血运不好有关。但也不能排除细菌感染。你认真换一下药,然后赌它不是感染,而是血运不足,拿红外线灯照一会。后面的工作就由刘磊你负责。”
他把任务分派下去。
每天都是这样。
最后,来到13床床头。
这个才是今天的重头戏。
她已经准备了两天了,今天做手术。
术前,最后一次检查创面。
晦暗的颜色,没有一点生机,没有太多的渗出,这是这两天的成果,基本控制了感染,这是今天做手术的基础,更没有气味。
不能有气味是基本的要求。
很多褥疮病人进院的时候,都是一股恶臭,这种恶臭只有医生护士能够耐受,其他人哪怕一分钟也不愿意待。
医生、护士习惯了,不习惯也不能避开,这是你的职业,你的专业。
褥疮恶臭很像是尸臭,难闻,恶心,粘在身上,洗都难洗干净。这是厌氧菌感染的结果,越是封闭的口子越容易长厌氧菌。文網
“改了医嘱就动手术。钱仕,你主刀,周旭你做助手。其他的,你们自己去安排。”江杰最近尽量给学员动手的机会,自己在一边严格把关。
他和卜文彬那一组不同。卜文彬比较谨慎,不敢太放手,学员动手的机会少很多,那组的进步明显慢一些。
钱仕很高兴,才看了几台手术,做了两次助手,今天就获得了动手的机会,这对他来说是很大的鼓舞。
他打足精神,脑子里回顾这两天江杰告诉他的诀窍,他很担心漏了什么。这是他进修的第一台手术,千万不要有什么差错。
钱仕是宣武医院的一个怪人。他博士是在协和读的,硕博读了8年,差点要被清退了,因为他不在选择的方向上努力,倒是在特殊伤口上痴迷,耽搁了很多时间。
毕业后在宣武医院外科工作,他对胃肠等普外科疾病不感兴趣,又一次痴迷起各种伤口,他对各种厌氧菌伤口很有心得。
厌氧菌是一种在无氧环境下生长的细菌,氧气对它是有毒的。这就是我们为什么用双氧水洗伤口的原因,它对厌氧菌有双重杀灭作用。
周旭做助手,把病人弄到手术室,是她的工作。
还好,病人体重不重,她和刘磊一起努力,一个搬上半身,一个搬下半身,最后把患者放进了推车。
钱仕还傻傻地待在那里回忆每一个细节。
江杰把医嘱改完了,他改医嘱用的是谢芳的名字,这本身是不符合规则的,但谢芳愿意担责,别人也不好指责。只要不出事,没有人举报,江杰这种行为想干多久就多久。
很多医院都是这样的。
“好了。准备得怎么样了”
急诊科的手术室已经得到过改造,和正规手术室没有明显的差别,只是,这里不是层流手术室。
刘亚男对这三个手术室管理很严格,她还特意从住院部手术室要来了一个护士,专门管理这三间手术室。
蒋飞就是这样来到急诊手术室。
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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