丸子国号称手术神手的天野笃教授死死的站在主刀身后的小板凳上,一步都不移动,甚至有医生想和他换位置观察,他都会用他是公主手术的监察者来拒绝。
他今天一定要看张凡是怎么做这台手术的,因为这种方式的手术他做不到。
手术一旦牵扯到重建置换修补等词语,一般都是大型手术,当然修补什么什么膜,这玩意也有简单的,甚至有的是戳破了时间不长,就来修补,也不知道这是为了啥。
心外手术的发展,说实话,手术技术提升是一个方面,但最主要是方面是手术设备跨越式的发展才带来了目前心外科的飞速发展。特别是心外科这种手术,打包医疗对结局有明显的影响。
所谓打包治疗,其实就是从进医院门开始,所有的治疗都是一个体系,而不用患者找相关对应的科室。
比如围手术期用药(麻醉!),重症医疗还有心内科、肾内科在这里也扮演者极其重要的责任。
早些年有个国外的医疗专家对心外科的医生说过一句话:如果你们医院没有这些必备的支持条件,请你改变医疗环境,或者就把病人转给其他医院。
听着好像有点唯设备论,可这也是事实。
比如张凡今天的手术,首先就需要建立体外循环。这玩意其实就是在体外弄个心脏,避开心脏照样可以给身体形成输血循环。
体外循环设备有个大事纪年表,63年第一类植入性左心辅助装置失败,然后66继续失败,70年78年辅助装置向心脏移植过度,2000年临床第一列植入全心辅助设备成功。
这里面,医生的技术有没有提高,绝对有,但相对设备飞跃性的提高,医生技术的提高就有点可有可无了。
比如63年的体外循环,尼玛动脉血和静脉血的血氧结合都做的不好,可2000年的体外循环,已经是计算机控制的。
甚至计算机模拟下血液的循环几乎和真心脏没有任何区别了。
但,就这样,心脏手术的失败率也高达7%,这个数字已经不小了!
如此高的失败率,也让心外科的医生含金量越来越高。
这也可以反向的说,设备提高的如此精准了,可手术技术为什么还没有跨越式的提高呢?
张凡提出的这个手术方式,理论上是可以进行的,但目前还没有人这样做,为什么呢?就是因为对医生技术的高标准。
手术开始,切开胸腔~!
从剑突下直接就是一个大切口,肋骨在咬骨钳下,酥软的就像是曲奇饼干。
打开心脏,开始建立外循环。
然后
“降温!停止循环!”
每一句话的同时,手术止血钳就咔咔咔的在手术室里清脆的想起。
每一条向心外传输的大血管,不管是有名字的还是没有名字的,全部被钳夹闭合。
这里的每一步,都是在血冒三丈的危险边缘跳舞,本来就是大血管,还是老年人。
往往有时候,意外几乎伴随着整个手术过程,比如一个没有检查出来的血管夹层,一钳子下去,直接就能当场在手术台上给你爆炸了。
“复温,脑灌注!”
手术速度很快,几乎可以说,这个手术台上,集合华国北部心外科最牛逼的医生在一起了。
虽然手术刀、电刀、剪刀等一些利器的使用权都在张凡手里,可助手们的配合也是相当的厉害。
钝性分离、提前准备,创缘外止血、血管保护都不用张凡操心,他们给张凡创造了一个相当舒适的一个手术体位。
甚至都无法挑剔。
“倾斜手术台!”手术进入了心脏内部,这个时候正儿八经的手术才刚刚开始。
心脏这玩意怎么描述呢,拳头大的心脏,冒出来的血管都是供应其他身体器官的。
而供应心脏的血管,也就是附着在心脏表面的几个穿着黄金甲的心脏。
这个黄金甲就是脂肪。心脏因为是心肌细胞,这个是不耐磨的,所以很多人吃动物心脏的时候,都会发现有脂肪,其实这个脂肪就是充当耐磨剂的。
切开,进入。如果从胸外进入心内,手术组的成员就像是爆破组,什么粗用什么。
比如咬骨钳,这玩意有多大?修建树杈子的钳子和大号咬骨钳差不多。
可进入心脏后,张凡他们就如同做贼一样。
钳子都是用的眼科用的。
进入心脏,如果从手术灯的方向往下看。
心脏这个时候,就像是给五百岁的老太太过生日的蛋糕一样。肉眼可见的地方,插满了金属钳子。
金属钳子就像是生日蜡烛一样,一个一个的树立在心脏上。
这个时候,速度要快,而且还要有稳定性。
先修复,补片,就像是从灰色丝袜上见下来一块的补片放在了张凡的手上。
只见张凡的双手灵巧的就像是舌头一样,还没发现它怎么动呢,就
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