正常的手术前,科室医生都会在晨会上对着全科的医生护士大概说一下手术计划和手术流程,虽然很多都是走马观花走个形式,不过主任是要一个一个的认真听的。
这就是术前科室会诊或者是术前讨论,虽然不会对手术有什么大的提升或者改良,但这个也能降低手术的风险概率,比如一个患者血压比较高,主治医生因为某种原因,比如吃了患者的大餐,不得不安排上手术,结果晨会的时候,主任一看,病历一扔,直接就停了。
可张凡今天的这种手术,说白了,术前讨论一点用处都没有,因为谁都不知道患者肚子里到底是什么情况。这种手术就如同开盲盒一样,谁都保证不了,肚子里面到底是什么情况。
肠道的有没有粘连,粘连情况到底是怎么样,比如说一些轻微的粘连,根本没办法发现,仪器没办法发现,症状也不明显。重度粘连,会导致肠梗阻之类的疾病,可轻度粘连,最多就是便秘,患者不是仔细人,都以为自己菜叶子吃少了,天天吃的如同小白兔一样。该拉不出来,还是拉不出来。
手术台上,消毒开始,碘伏擦拭过的肚皮,一排排的皮肤疤痕,就如同一个一个发黄的麻花被塞进了肚皮里面一样,随着卵圆钳的擦拭过去,肚皮上一个一个的麻花在慢慢的抖动,给人的感觉就如同麻花活了一样,不停的在蠕动。
“手术刀!”器械护士立刻把刀柄朝着张凡压在了张凡的手里。
现在的茶素医院,其他的不知道,光手术器械这一块,估计比全国其他医院都先进,因为茶素医院和各大医疗器械商在高新区都有合资的企业,虽然就是一个个的小分公司,可在器械上面,享受着几乎成本的价格。
有时候,张凡也实在不理解,比如一个手术刀,西门子的这个刀片,真好用。常规的刀片,切皮后就必须要换刀片,因为锋利程度很快就会损毁。至于什么缝合线,可吸收线,现在茶素医院,都不用说。
这也让很多来进修的医生,一边用,一边哭,“这么好使,这么贵,我回去以后还怎么手术啊,呜呜呜!”
切开皮肤,正常的这种肝脏肿瘤的手术,从剑突下,一直到肚脐的时候都是直线,到了肚脐化个弧线绕过肚脐,接着到膀胱上缘也是直线。可今天的这个手术,切口给人的感觉就像是障碍赛一样,扭来扭曲的。
真正打开腹腔后,麻烦才真正来了。正常人的肠道,绝对是相当漂亮的,胃部肝脏就如同新娘子被盖了头一样,静静的呆在白色的腹膜下,粉红的小肠,奶油白的大肠是在珍珠门帘下静静的蠕动。
而这位患者的腹腔打开后,映入眼帘的就是一团如同不负责人的工程师摆弄的各种线条一样,粘连的粘连,扭曲的扭曲,就像是一个过了青春期,脸上还是一团各种红色的大疙瘩一样。
医疗江湖上,医生最不爱做的手术,就是接手别人做过的手术,很多患者不懂,在一个医院做完手术,二期手术去其他医院,结果对方百般推辞,他以为没送礼,其实这是行业内的没上墙的行规,比如一个骨科固定,那个医生放进去的,那个医生负责取出来。
慢,几年内腹部做了四次手术的患者,张凡还是第一次遇上,分离组织,就让张凡分了一生的白毛汗,这个时候,以前学过的解剖,这些年积累的手术经验,在这个患者身上,几乎都没了什么底蕴。
一条血管,按照正常,它应该藏在这里,可这位患者的血管,张凡真不敢确定,所以每一次的下刀,都要从上缘下缘探明,这地方到底有没有大一点的血管,或者因为粘连延伸出的新血管。
“马逸晨,你看你拉的什么勾!”
张凡也有点烦躁,手术太麻烦了,怪不得别人都不愿意做,真的毛线团团里面找线头,眼睛都花了。
光一个入腹就做了四个多小时。接着就是肝脏肿瘤,又是四个多小时,等这些做完,还有比较麻烦的,就是关腹。
这个关腹,可不是常规的关闭腹腔,首先要擦干淤血,冲洗腹腔,这玩意怎么描述呢,就如吃过的饭的碗一样,不冲洗淤血就如同剩饭的碗一样,过几天落进去个苍蝇都能给沾住,而血液有是身体内的粘合剂。
而且缝合的时候,针脚有不能太绵密,因为本来就是多次手术的身体,血供系统,损坏的太厉害,太紧密会坏死,可这种不紧密又要出血,一出血又会加重粘连。这种患者的手术,说实话,真的麻烦。
一台手术做完,张凡腿都软了。十几个小时,实在饥渴了,就喝点葡萄糖,裤子里的衬垫泡的蛋蛋都开始有一种被蛰着疼了。
“师父,这个手术你写论文不?”手术终于结束了,马逸晨打着结,一边问张凡。
“你想写,你就写!”张凡无所谓的说了一句。
“好的师父,我写好了,到时候能不能让师爷给我看看!”
“尼玛!”张凡脸都被气紫了,真是又累又气。
医院里这帮小子,比如马逸晨,手术技术是跟着自己学的,从他们的手术方式里,行家一看就知道,这是张凡的
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