手术的时候,讲究一个不走回头路。一台手术,有很多很多的步骤组成,最简单的切割阑尾。
这玩意,不是说一刀子下去豁开肚子,然后拉出肠子剪断阑尾,再塞进去就完事的。
首先要一层一层的分离、止血,然后截断阑尾附近的动静脉,然后离断,消毒,缝合。
别小看了这些个分离、止血,这些都是不比最后一刀简单,可以说真的是善战者无赫赫之名。
九十年代中后期的时候,医疗界吹起了一股子的歪风,不光患者和患者家属用比较手术速度的方式选医生,就连医生都拼速度。
甚至出现过,五分钟一台阑尾手术的。说实话,哪真的草菅人命,不说其他,算上麻醉时间,怎么都要半个小时。
可五分钟的手术是怎么做的,把患者拉进去,最重要的是先把患者绑结实,然后局麻。
麻醉都还没生效呢,他的刀已经下去了,对着麦氏点,一刀子下去,直接皮肤肌肉全切开。然后二指禅拉出阑尾切掉,荷包都不缝合,直接平针缝。
说实话,遇上体位好的阑尾,这种操作手法五分钟都用不上。可是对患者的损伤大不大呢。
可以说心身俱损。
手术室如同屠宰场一样,熊一般壮实的患者疼的哭爹喊娘、泪水四溢。绝对能让患者以后听到手术腿就颤,看到医生蛋就颤。
然后就是伤口,愈合后的伤口就如同天津麻花一样,搅来搅去的,如果以后需要再次做腹部手术的时候,估计后来的医生能把做阑尾的医生骂死。
好的医生,做完的手术,手术切口愈合后,几乎能看出原来的层面,这才是好医生。虽然大家看不出来,但心知道。
手术需要不需要快,当然要快了,这种快是在科学熟练的前提下快的,而不是鲁莽杀猪一样的快。
时间越少,暴露越短,感染和损伤几率就越小。但,在清扫淋巴结的手术上,时间真的不好说。
这玩意太散落了,有时候一个芝麻大的一点没有被清扫,或许未来就会让手术导致失败。
一般的清扫,都是分离,脱掉覆盖在淋巴上的各种外衣,看清楚后,一点点的清除干净,甚至还有用镊子一个一个钳夹的。
淋巴管和静脉的结构差不多,外面的衣服很多,一层一层的,分离起来特别麻烦,所以耗费时间特别多。
而张凡呢,对于这种淋巴结构的了解就不说了如指掌了,他脑海中的早就建立了一个结构。
然后,凭借着超级精准的双手,拿着大刮匙,直接上手。
为什么一般的医生要分离组织,看清楚淋巴后才会清扫呢,首先这个玩意散落,第二,淋巴结往往都是爬在大血管附近,甚至有的直接就是爬在血管上的。
血管多柔软,它可不是你吃火锅的黄喉,就算黄喉,在火锅食材里面都算是软嫩的。
通俗的说,淋巴结就如同是内衣上的一些装饰,好似内衣上的水钻一样,你不把水钻附近的丝线剪断,直接上手拽,说不定就把内衣给拉断了,原本高兴的姑娘,一看,脸一翻,上巴掌都是轻的。
所以,常规的医生都是要看清楚,看仔细后,再慢慢的清扫,而且当遇到趴在血管上的淋巴结,往往都是提着心去扫的,血管其实就和心思未定的姑娘一样,说不定随时就会翻脸反悔。
单老头岁数大,已经抗不起这种长时间的等待了,现在选择不多了,要吗马马虎虎的清扫结束,术后能活多久,就得看单老的命。
要吗,仔仔细细的清扫完淋巴,但,单老头能不能下手术台,就看他的命大命小了。
可,张凡能在这个时候,把单老头的命交给老天去决定吗?不能!
他肝了无数个日日夜夜,为的是什么?不是为了在众人面前装逼!
为的就是在这种时刻和老天掰掰腕子。
为的是让患者能多一份活命的机会。
为的是让患者能健康行走在阳光下。
为的是让患者能如常人一样,继续享受人间的天伦之乐。
单老头敢相信张凡,敢把命交给张凡,张凡就得给人家一个交代,医疗关系中最最重要的契约关系,越来越纸面化的年代里,张凡心中的底线都不能让他草芥人命。
刮匙上手,直接下手,从上至下,顺着大血管的表面,张凡稳稳的下手了。
卢老眼皮抖动的超级厉害,紧张的连声音都不敢出一点,他甚至都好似听到了张凡手中刮匙刮擦血管的嗤嗤声。
说实话,这个时候张凡只要稍微手重一分,腹主动脉绝对开个口子,这血管要是破了,喷泉都是轻的,直接就是水炮!单老头分分钟的就得去见老马了。
嗤!嗤!只见血管上的组织如同是小孩子吃的草莓冰激凌一样,一勺一勺的挖出来,草莓上小颗粒明显的被挖了出来,粒粒清晰!
嗤!嗤!一下一下,血管的跳动就在张凡的刮匙下,随着张凡的刮匙跳动。
好似在嘲讽一样,来啊
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