放权,在上级卫生系统的协助下,张凡有了自主权。治疗,是一项权衡利弊的事情,往往需要的是一位主导的医生去杀伐决断,就如同封建帝王一样,一言而决。
会诊的专家多了好不好,未必是好事。多专家有时候还真不如让一个专家负责到底。
“马上对患者进行腹部、胸部的ct平扫,抽血培养,做药敏实验。”张凡和专家组一致通过患者的诊疗意见后,治疗措施也开始一项一项的展开了。
当检查一项一项汇报后,患者腹腔内发现了病灶。“术后腹膜炎!”张凡看完检查后对着任丽和居马别克轻声的说道。
“病灶不小!”
“是啊。”
术后腹膜炎,说实话,想要确定病因,极其困难、除非患者死亡后做精细的尸体解剖,不然……
而这种疾病在循证医学上来说,大多数其实都是外科医生在手术时造成的,但……
“看来,必须要二次手术了。”张凡拿着片子长长的叹了一口气。
“和家属交代病情把。”张凡让马逸晨和家属交代病情。
没一会,马逸晨进来了。“张院,家属要见主刀医生。”
“怎么了?”张凡好奇的问道。
“她们一定要见主刀医生。一听我是助手直接拒绝和我谈话。”
“哦,走,咱们去看看。”
icu外,一群外国白人围坐在一起。“我是患者的主刀医生,你们有什么需要知道的吗?”
政府派遣了翻译,她们自己也带了翻译,张凡虽然不是很懂着装,但是看这帮人的架势,估计是比较富裕的家庭了。
“医生,我的丈夫有必要做第二次手术吗?”一位看不出年纪的欧美白人女人对着张凡问道。
说她五六十岁吧,但是好像不像,说她三四十岁把,虽然面部看不出皱纹,可颈部的松弛的皮肤已经提示她的年纪不小了。
她肯定是定期做美容保养的,但是人体的这个美容,其实最难的不是脸部,而是颈部,颈部的肌肉太多了太长了,一旦出现松弛,几乎是无法进行整容的。
“有必要,我们已经在他的腹部发现了感染病灶,如果不能祛除病灶,患者的病情只能越来越重。而且最好是尽快手术,拖的时间越长,患者后期恢复越差。”
“谢谢,上帝会保佑他的!”女人不说话了,憔悴的面容、虔诚的神态,当她做出保佑手势的时候,好像压力减轻了许多一样。
“您好医生,我是法国香水的供货商。病房内是我的哥哥,这是我的名片。”说着话,这位商人递给了张凡一张好似木质或是金属制成的名片,而且还是带着香味的名片。
张凡拿在手中不停腹诽,一个大男人拿个香片!而且因为全是法文,张凡也看不懂。
递出名片后,这位大腹便便的商人没有看出张凡的惊讶,不过他还是问道“医生,能不能等几天再做手术?”他已经联系了他们国家的专科医生了,估计明天就能到。
张凡抬头看了看翻译,翻译确定的点了点头。
“现在患者的病情可以说非常严重,高烧不退,持续的高烧在不停的在侵蚀着他的机体,如果不能尽快手术,或许原本腹部的病情就会变成脑部的问题,你们也看到了,患者现在已经出现了肺炎了!这已经说明了问题。”
“好吧,我们需要商量一下,会尽快给您答复的。”商人无奈的说道。
“好!”张凡点了点头。进入icu后,任丽问道“怎么了,准备手术吗?”
“他们还要商量一下!”
“哪……”
“只能等了。如果他们拒绝今天做手术,有没有办法延缓病情发展?”张凡不得不思考非手术的治疗方案了。
“冰帽、万古霉素、激素、呼吸机已经全部上了,高烧还是不能很好的控制,一旦拖延,我觉得非常危险,一旦脓毒血症爆发,后果不堪……”
“哎!我再去和他们说说。”医生就要有医生的责任和义务,张凡必须把后果向家属交代清楚。
“医生,我们决定了,同意手术。接下来就拜托您了。”大腹便便的商人看到再次出来的张凡后,他赶紧的走了过来,他们也已经决定好了。
“好。签字!准备手术。”张凡点了点头,对马逸晨说道。
“是,张院。来,你们来个家属签字!”
一切准备妥善后,张凡和普外的赵全平主任带着马逸晨上了手术。至于色楞县的医生,张凡是不会让他们上手术的,就算是拉钩也不会让他们上的。
术后腹膜炎,要吗是初次手术的时候,医生缝合不佳,漏了口子,或者就是不慎扎破了肠腔。所以,张凡真的不敢拿自己的执业生涯让色楞的医生来开玩笑。
初次剖腹手术留下的祸根,迫使二次手术,哪手术的难度就提升了好几个层次。
首先是出血,这种手术最最强调的就是一个轻柔。因为第一次手术后,患者的腹膜、肠道、切口都
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