栓塞,就是因脂肪、血栓等堵塞了血管,导致对应的器官缺血而命名的疾病。最普通的脂肪栓塞都是一个超级危险的疾病。这个疾病真的是同时间,同死神在赛跑,多一秒少一秒,往往结局都不一样。
一名能抢救栓塞患者的医生,往往最少要在医院相关科室工作十来年往上才能做出有效的抢救措施。
而羊水栓塞,更是栓塞中boss级别的疾病。因为这种栓塞和羊水复杂的成分有关,各种激素、各种因子一旦进入循环系统。
首先发生的是过敏,大规模的过敏,然后因为这些异物刺激血管壁,血管如同躲避牛虻的牛一样,开始不停的抖动,这就是血管发生了痉挛,一旦痉挛,血管有序的搏动就变成了迪斯科。
血管开始胡跳,直接造成的就是血液无法畅快的流动,然后接着就是多器官缺血。
多器官一缺血,心脏就开始加大马力的跳动直到心衰。一系列的问题,导致的就是身体机能的全面崩溃。
就如多米诺骨牌一样,如果医生能及时有效的在早期制止身体机能恶化,说不定还能纠正一下,如果一旦出现器官代偿失败,器官开始衰竭,那么神仙下来都没辙。
这种疾病的发展速度不仅迅速,而且猛烈,就如冲破了水坝的洪水一样。
张凡快速的穿好手术衣,伊斯坦布尔的主刀医生感激的看了张凡一眼,虽然没有说话,但是眼中流露出来的感激是能看出来的。
他主动的让开了主刀的位置。这个时候,华国的医生们已经接替了伊斯坦布尔的医疗团队。
“正压给氧,必要时直接切开器官。老程,呼吸循坏交给你了。”张凡和向医生已经开始探查子宫了,但张凡必须一心二用,他不光要做手术,还要主持抢救。
额头的汗水,已经慢慢渗出了。
“师哥,地塞米松40g直接静推。静脉通道挂上氢化可的松静脉滴注维持。”输入激素,是为了压制过敏,过敏一定要压制住,不然满布全身的过敏都不用抢救了,就过敏都能让人致死了。
“是!”医疗抢救中,上级医生下达指令后,下级医生或者执行医生一定要反馈,是否听清,是否能做到,必须第一时间反馈。
“护士长,阿托品1g加入罂(a)粟碱,每十分钟静脉注射一次。上肢通道走氨茶碱,250g入25的葡萄糖!”
“是!”护士长虽然平时好像撩来撩去,哪是人家职场的生存小手段,但能成为三甲医院大手术室的护士长,技术娴熟不说,手底下非常的麻利。
紧要时刻,血压都测不到的患者,这个丰腴的女人,针针进血管,都没说多扎一次的,这就是本事,这就是技术!
“右旋糖苷,多巴胺入壶,20滴/分,下肢通道行走。”
“是!”
“毛花苷丙,04g入50的糖,静推!”这是中药提取物,用于治疗心衰效果快,毒性小。
“呋塞米40g,上肢静推。”
“是!”这是利尿剂,不仅是为了防止肺部水肿,更是为了保护肾脏衰竭。因为机体一旦缺血,身体就会把收缩血液直供脑部,而肾脏又非常容易因缺血而衰竭。
所以,往往很多时候,医生们的选择非常艰难。取舍太难!哪个器官不重要,肝?肾?还是脑,没有一个不重要的。
“5的碳酸氢钠250l,下肢行走。”
“是。”这是弱碱溶液,身体缺血,二氧化碳就会储溜,身体内的ph值就会酸化,成为酸中毒,也就是电解质紊乱。
这玩意一紊乱,身体内的内环境就崩溃,人体的体液、电路都是在中性环境中工作的,一旦酸碱失衡,那就出问题了,纠正休克重要,纠正酸碱平衡也重要,往往这两兄弟是前后脚进门的。
这里都是必须要齐头并进的,没什么你先我后,也就是说,不管呼吸循环也罢、休克也罢或者说电解质紊乱也罢。
都必须第一时间的去纠正。一旦有一个没有解决,所有的事情都是徒劳,这就是人体的水桶效应。
“抗生素,奥硝唑、头孢克圬双联,大剂量进入。”羊水不光有营养,还有细菌。第一时间不用抗生素压制,等休克、循环、电解质都解决了,回头一看,感染了,然后身体又崩溃了。
真的,羊水栓塞太扯了。
张凡一边大声的下着口头医嘱,一边和向医生抓紧时间的探查着腹腔内子宫。
这个时候,手术车里只有一个人的声音,那就是主刀张凡。
伊斯坦布尔的医生和护士出去了三四个,他们召集牧民抽血化验去了。而主刀医生,则茫然的看着张凡,听着听不懂的话语。
眼神中流露着后悔。医者,没有一个医者希望自己的病患出意外死亡。否则,他绝对无法担当医生这个名称。
也就是羊水栓塞的发生几率很低。要不然,人类的数量绝对不会有这么高。很多医生干了一辈子产科,未必能碰到一次。
但,要是碰到一次,估计永生
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