人,其实能拼搏的也就那几年。没有结婚、没有生孩子的那几年是打基础的最好时间,有了基础随着时间,说不定就能有所升华。一旦晃荡过去,再想奋斗就千难万难了。
也就张凡有系统,吃饱了喝足了,睡一觉起来,电量又满了!而医院内,特别是外科系统,因为超量的工作,上了点岁数的医生真的是咬牙在坚持,就连夫妻生活都成了奢侈。
清晨的普外科,一帮子主治医生一脸的萎靡。高高悬起的住院总就如同驴子眼前吊起的红萝卜一样,不拼搏就归别人了。
安排了明日的手术后,交代了一些科室工作后,普外主任赵平全就对着医生说道“现在,让张院说几句。”
“今天咱们的手术,就是胃石症患者的胃石取出术。术前准备都准备好了吗?”经过一段时间的迷茫,张凡现在也习惯了这个位置。
“张院,准备好了。胃肠减压从前天就已经准备好了。从昨天就开始禁食了,营养全部是走肠外的。”管床的主治医生汇报道。
“主任,这台手术您上吗?”对于老赵,张凡还是很尊敬的。
“好吧,我给你搭把手。”老赵就喜欢和张凡一起上手术,除了手台上不能随便说话,和张凡上手术真的好像是一种艺术享受。
“好,打电话通知手术室接病号。”
张凡和赵主任一起走向了手术室。两人一边走一边聊天,“最近科室里的医生,都是嗷嗷叫啊,抢着收病号。”
“都是主任您的支持啊,普外不像其他外科,医生的成熟周期太长了。”
两人聊着天,从专用电梯进入了手术室。医院的电梯,当初建设大楼的时候,老黄小气了,弄了四部,当时觉得这四部电梯,都有点浪费。
结果,现在外科楼的电梯根本不够用,早晨必须有人组织排队。不然,天天有人为乘坐电梯吵架。
欧阳在这方面就比老黄大气,急诊中心,一共八部电梯,一部手术室急诊病号专用,一部医生护士专用,剩下的六部留给了患者及家属。
进入手术室,金牙大叔看到了张凡,讨好的向着张凡笑了笑,想说话,可跟着的小护士态度可没张凡那样好,他也不敢跑过来和张凡说话。
金牙早就放在里家属哪里。消毒、刷手、铺巾,上手术。胃部,人体的胃部,要是用专业术语来描述,太枯燥了。
当年张凡上人解课的时候,非常不爱学腹腔脏器和神经的课程,还是骨科简单。腹腔脏器的解剖太多,太繁杂。形态各异,不下苦功,就会弄混。
而神经解剖,直接就和听天书差不多,太抽象,一会是电传导,一会体液传导,时不时的还会出现跳跃传导。上课听不明白,下课不复习,考试就是一片浆糊。
也就是后来有了系统,张凡肝了无数遍才把这两个系统的解剖弄明白了。
食管、胃,用通俗的语言可以描述成电缆。从食管衍生到胃部的时候,这个电缆变大加粗加厚了。
外皮是耐磨保护层,内层走着血管神经。
胃的结构可以分成四层,由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。而肌层又可以分成三成。
好复杂的,就这个肌肉层的走形都不是一样的,最内层的肌肉是斜型的,从食管和胃部的接触开始一直斜型到十二指肠。
这个形态是有道理的,肌肉斜型有利于食物的下行,你要是弄个环形的肌肉,说不定,食物就会嵌顿在胃部。
而中间层就是环形肌肉,这个形态一圈一圈的把胃部包裹起来,增加胃的坚固性。最外层则是纵行的,这是为了减少和其他脏器的摩擦性。因为胃一直是活动的。
一圈一圈的,真的如同是个毛线团团。
胃部能分泌很多东西,不下十几种。早年间的医疗界,只是认为胃部只有消化研磨的功能,后来发现,胃还有分泌的功能。
最主要的分泌物也就是hcl和一部分特殊的酶,它的ph大约在05~1之间,这种浓度的盐酸,扔进去个铁片,说不定都能给你化了。
可胃,它难道不会被hcl腐蚀吗?会,会被腐蚀,可就是因为胃内表面有一层弱碱性的保护层,大约有05厚度的碳酸氢盐屏障,这是胃部最最重要的防护层。
没有这个防护层,就算胃的肌肉有十米,也能让胃酸给穿透。吃口辣椒、喝口酒、嘴馋吃个巧克力,然后出现了胃疼,这就是说明胃部有溃疡了。
生气,特别是年轻女性,因为机体分泌功能旺盛,生气后产生的各种激素,也会导致这层粘膜减少,所以这也是生气后胃疼的原因。脾气大的人,把胃给气穿孔了,也不是没有。
溃疡,就是因为碳酸氢盐的保护层被胃酸穿透后导致的。一直生气,一直被胃酸腐蚀,腐蚀着腐蚀着,胃通了,就是穿孔。穿孔的治疗方式很简单,面积小就缝,面积大就切胃。
而且溃疡,一旦面积过大,出现一定的深度,好吧,就算不穿孔,时间变长就会出现癌变,根本跑不掉的。
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