“doctor,办法有吗?把肚子切掉不行!”金牙大叔一边装着他的金牙,一边对医生们说道。
他也是害怕了,在他们国家的时候,因为各种原因吧,医院医生磨洋工,不干活,粗暴治疗。当时对他说把胃切掉就好了,老头吓坏了,这刚刚好日子才来,就要割胃,赶忙带着家人来华国了。
张凡微笑的看着老头,本来他要出去和医生们在门外讨论治疗方案,因为胃镜室要看显示器的缘故,所以一般都是比较暗的。
当看到老头着急的样子,张凡他们也不走了,就是站在他面前,等着这老头,不担心其他,就担心老头一着急把金牙给吞进肚子里。
“不割肚子,先治疗,然后看看,如果不行,就把肚子豁开,如同取娃娃一样,把你肚子里面的这个圆瘩给取出来。然后缝起来,缝衣服一样,缝起来。就好了。”张凡耐心的解释了一句。
“缝好一点,漏的不行!扑卢(钱)的有。”老头也是个奇人。
“不会,不会,不会漏的。”张凡笑着等老头按好牙了后,就转身出了胃镜室。
“来,咱们去会议室谈论一下。”欧阳带着一帮医生来到了会议室。
“李主任和几位主任的调令还没下来,不过不会有什么大问题。倒是咱们这还没开欢迎会,就让李主任干活,真的不好意思啊!”欧阳笑着对众位医生说道。
“好饭不怕晚的院长,我们不着急的。”李主任笑着说道。
“哈哈,就是就是,以后就是一个战壕的战友了。今天先说说这个患者的病情吧,政府也特意交代了,要悉心治疗,李主任先说说。”
干老消化的医生,对于这个也没什么可怯阵的,李主任略一思考后说道“这个胃石质地非常坚硬,而且成分复杂,估计保守治疗效果不怎么理想。还是需要手术治疗。”
“能不能让它变小一点,这个形态太大了,几乎都和整个胃腔差不多了。做手术损伤太大了。”李主任说完后,欧阳看向了张凡。
“喝一点酶制剂或者碳酸氢钠溶液试试。”另外一个从中医院过来的副主任开口说道。
“这个毛发样的物体到底是怎么形成的?”在胃镜室就问过的一个女医生,这时候又问了出来。
不是她好奇,而是这位大叔,带着金牙,一脸的皱纹,怎么看怎么有点像狼外婆,而且肚子里面的石头如同幼儿脑袋,想想好像太可怕了,不问清楚,估计她都不敢来医院了。
“常规的胃石症形成,一般都是因为食用大量富含鞣酸的食物后,在胃酸环境下凝结成果冻样,然后与食物中的蛋白结合成不溶于水的鞣酸蛋白,再与食物粘连后,开始变得越来越大。”李主任笑着解释了一句。
“哪毛发呢!”
“呵呵,我看张院长好像问到了关键,要不然张院长说说。”李享主任在胃镜室的时候,对张凡这个年轻的院长也非常的好奇,随着张凡的问诊,她也感觉的,这个年轻医生不一般。
“好,哪我说两句。”两个医院的医生融合在一起,不可能一开始就非常默契的,都是从慢慢试探中,你知道我的长短,我知道你的深浅,然后才变得融洽。
张凡想都没想就开始说道“从这位患者的脸部皮肤的粗糙程度,可以明显看出他有多年风吹日晒的室外工作经历。
结合问诊,可以判断出,患者早年生活环境及营养状况一般,这就导致了他营养的不均衡,而且因为工作的特殊性。
放羊,打猎,几乎都是一人。在荒无人迹的原野上,孤寂的人会不自觉的在嘴里含个东西,这也就是所谓的心里安全感。
也不需要什么特殊的东西,比如他自己的头发。时间长了就成为了习惯,然后说不定就会有吞噬毛发的现象。
再结合问诊,患者喜食含鞣酸的酸性野果,而且又在牧区,一日三餐离不开大量的奶制品。长年累月下来,蛋白裹着蛋白,混合着毛发、食物残渣,一层一层的包裹下来,就形成如今的形态。”
张凡一说完,李主任就笑着说道“厉害,张院观察的仔细,问诊也很厉害。”
“呵呵,大家以后都是一家人了,不用相互客套了。现在怎么办。”欧阳笑着对李主任说了一句,张凡分析的能让李主任认可,她当然高兴了。
“哦!~”张凡这么一解释,刚刚有疑问的年轻女医生,也开始不害怕了,“吃头发,异食癖!”
“李主任,先试试保守治疗?危险程度高吗。”任丽书记,问了一句,虽然她不是搞消化内科的,但是刚刚的内镜下的情形她也看到了。
“可以试试,但是因为患者胃部的这种石头常年刺激胃壁,已经形成了一定面积的溃疡,如果使用酶制剂或者弱碱,或许会加重患者症状,或者产生出血。甚至是穿孔。”李主任,拿着手里的笔,皱着眉头。
“可以小剂量服用观察,若有效果,可以先服用保护胃黏膜的药物,让溃疡恢复恢复,然后再溶解这个胃石,直接做手术损伤还是太大了。”张凡一边回忆着
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