张凡和手术医生们开始换手套。一般的手术中,很少换手术,但是这种污染手术,就必须得换手套了。
这种手术说复杂,它没肿瘤切除术复杂,说简单,它里面炸成花朵一般的肠道,能保住命,已经是手术医生非常牛逼了,动作稍微慢一点,命估计都没了。
现在止血完成,残留的肠道、肛门都已经剔除了,剩下的事情不言而喻,得给消化系统找出路。
俗话说水火无情,大小便一样无情,多憋一会都难受的要死。所以这个再造的通道也很重要。
救命现在算是做到了,剩下就是关于患者的生活质量了。手术已经过去三个多小时了,张凡已经算是锻炼出来了,六个小时以下,都不算站的久。
焦虑,手术前的焦虑已经慢慢平息了,剩下就的是煎熬,“没有消息就是好消息。”蒋女士铁青着脸,靠在手术室外的塑料板凳上,心里自言自语的说着。
助理、秘书远远站着,也敢围过来。他们知道,这个时候千万不能没事找事的去触霉头。但是几个人相互通过眼神交流,都是一种不是心灾乐祸把,也是一种难以言诉的无奈。
傻孩子的父母已经从江浙老家出发了。关心的、或者因为礼貌、利益关联的人,电话一个接着一个进来,蒋女士真的想把电话给砸了。已经够烦了,还不得不去敷衍一些人。
几个急诊科的转科医生看着书一样厚的免责书,悄悄伸了伸舌头,“薛主任还真厉害,几乎能有的都弄了出来。胆子真小啊!”
“你知道个屁啊,这叫胆子小吗?手术不是他做的,医院不是他家的,他有什么害怕的,这就叫责任心,懂不懂啊,不学无术!”转科的女医生怼了几句另外一个老是骚扰自己的男转科医生。
不管是胆小也罢,还是责任心也罢,反正欧阳满意就行了。
“没看出来啊,这小子这么灵光的。我还担心他没领会呢,不错!”欧阳看了看签完字的免责书,虽然嘴上没说什么,但是对于薛飞,算是满意了,估计已经进入了她的小本本了。
换了手套,冲掉了手套上的滑石粉。张凡他们继续手术,原本就是中午快下班的时候才接到的手术患者。这个时候,早已过了饭点,麻醉医生和巡回护士已经换着吃过饭了。
而手术医生、器械护士只能忍着,这个时候手术也不是那么紧迫了。普外的主任赵平全也有说话的心思了。
“老陈,今天食堂什么饭。我怎么问着有股子豆腐的味道。”长时间的手术,加上张凡怪异的手术习惯,老赵忍的太辛苦了。不让吃饭也就算了,竟然还不让说话!
“没褪毛的红烧肉和水煮豆腐,哎!以前还能强忍着吃口肉,今天是彻底没胃口了。你们外科医生还好一点,下了手术可以去外面吃,我们死打死挨啊,真难吃。”
“你也就这点追求了!”老赵嘲讽了一句,他肚子也饿了,手术中恶心反胃,然后刺激胃黏膜分泌了好些胃酸,这时候他的老胃病又犯了。
外科医生大多数都有胃病,常年不按时吃饭,饥一顿饱一顿的造成了胃溃疡,一过饭点不吃饭就开始疼痛。
“纱布,赵主任忍忍,手术也快完了。”张凡知道老赵有胃溃疡,手底下也加快了速度。
“没事,晚一点吃饭也死不了。就是这个孩子,不知道术后能接受不。”老赵做手术前黑脸救命,但真正保住命以后,又觉得有点残忍。
“一般这种再造手术,术前一定是要给患者做心理辅导,让患者提前去接受的,但是急诊手术没办法。虽然以后生活质量是下降了很多,但是人总归活了不是!”张凡反过来又开始劝说老赵。
老赵和张凡的性格从这一点就能看出来差别,张凡是动手之前犹豫,老赵是动手之后犹豫,说好听一点是仁慈,说不好听一点是妇人之仁,科室里面烽烟四起,和他的这个性格不无关系。
腹部中该冲洗的冲洗,该结扎的结扎,下腹部算是收拾清楚了,手术真正的进入了最后一步了,造瘘和关腹。
肠道的造瘘有个非常麻烦的事情,虽然肠子摊开了看,好像有十几米,可是这玩意周边挂着韧带,四周如同蜘蛛网一般的血管丛,反而让肠道固定的死死的,也就说肠道其实可移动度不大。
如果能移动一点,张凡真的想给这个傻孩子做个人工肛门。现在只能是在断口附近再造了。在乙状结肠剩余的上端开口。
这个地方投射在腹部上,其实就是在肚脐左上方,用专业术语就是脐与左髂前上棘连线的中点处开口。
造瘘简单,非常简单,有点经验的普外医生都能干,但是这种永久性的造瘘就不是一般医生能干的事情了。
首先要考虑这个外置的肛袋的稳定性与贴敷性,这不是小事情,患者身上挂个袋子一天两天无所谓,但是这种永久性的东西,一旦设计不合理,带给患者的将是无尽的麻烦。
盲肠与肛门因为有强大的收缩能力,里面的黏膜光滑,而且有一定的自洁能力,除了不讲究卫生的人,一般人体是不会有异
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