“开始!”刘耀文沉闷的说了一句。因为手部污染的太厉害了,先要消毒。这种手术从一开始就不能出问题,特别是这个消毒,因为要植皮,一旦有感染,移植的皮肤说不定就会腐烂坏死。所以这里的消毒太重要了。
肥皂水,张凡带着手套用毛刷子,在王老三的手上不停的刷着,血水伴着黑色的机油,肥皂的泡沫都是花的,在无影灯下七彩斑斓的。
“碘伏!”肥皂水清洗干净以后,就用碘伏开始消毒,王老三的食指中指的指甲也被直接剥飞了。消毒后,皮下的组织看的非常的清晰,白色的肌腱有的已经断了,有的被削了一半,皮肤薄的地方,直接就是骨质。
“宝音,把剩余的指甲也剪短一点。”张凡对宝音交代道。
“好。”有些时候,护士的活真的不好干。累不说,还不能让世人理解。
这大半个月,张凡的手术量,特别是普外的手术量蹭蹭蹭的往上升。但是遇上手术,做手术的时候还没什么想法。
可手术后,张凡看着系统的手术进度,就有点别扭。怎么说呢,不想手术多吧,有点好像是口是心非,想让手术多吧,可又觉得不忍心,真的好别扭的。
但是遇上手术,张凡虽然谈不上喜滋滋的,但是还是很亢奋的,如同是全身的细胞都被兴奋了一样。这个手术和健身一样,现在就算张凡没了系统也会这么加油的肝的,因为这玩意竟然能上瘾。
植皮手术,特别是手部的植皮要求很高。首先要选耐磨的皮肤,因为手部活动太多了,要是菲薄的皮肤,三下两下就磨破了。而且还要保障手指的功能性。
“吕医生,准备剥皮刀。宝音,来咱们两铺单。”
“好的。”两个姑娘同时回答道。张凡和宝音铺单,吕淑颜准备剥皮刀。这个剥皮刀别说剥皮了,拿在手里都能渗人。
这玩意天生好像就有一股子煞气。最简单的一种就是两根铁条中间夹持着刀片,铁条一端是摇杆,寒光闪闪。非常的锋利,贴近皮肤,用手一摇,皮肤直接就被薄了下来,想要多厚多薄的皮肤都行。
“开始。”张凡和吕淑颜面对面的坐了下来,幸亏是手。要是脚,这么狭窄的地方,估计张凡和吕淑颜就得跪着做手术了。
“张医生,来我给你垫块纱布。”巡回护士说着话,轻轻的在张凡额头放了一块纱布。手术车总归还是地方狭小,温度调节的比较慢。
王老三的两根手指的皮肤算是损毁伤了。其他手指还算是断断续续的损伤,食指中指直接就被车轮子给刮了一层。
“中指保不住了。”张凡一边用镊子轻轻的拨拉着肌肉,探查损伤,一边轻轻的算是自言自语的说道。
“骨质不是完整的吗?”吕淑颜纳闷的问了一句。这段时间,她算是让张凡给练出来了,手底下的功夫也长进不少,姑娘现在贼心死了没死不知道,但是已经很是尊重张凡了。
“骨质完整不错,可你看看这个肌肉。直接就是烫伤、挤压伤结合起来的,典型的损毁伤,中央腱束、侧束完全都损伤了。”张凡用镊子不停地指着损伤处给吕淑颜解释。
这个手指,人类的手指最经典的就是围绕在指头周围的肌肉。太漂亮了。如果去看新鲜的尸体解剖,其他地方的肌肉没什么看头,猪马牛羊人,都差不多,也就谁多谁少而已。
就这个手指,只有人有,太经典了。一层一层打开,剪开骨间肌、蚓壮肌后,直接就如同一架战斗机或者如同中世纪的双手剑一样展现在面前。
各种腱束围绕在着伸指肌腱,说起来太复杂了,简单的说一个屈或者伸指头的肌肉就有分别好几条肌肉参与进来。
“不能修复吗?”吕淑颜天真的问了一句,毕竟不是搞显微外科的,这一方面吕淑颜懂的还真不多。
“这种损伤就是医生的噩梦,几乎已经没有完整的一个组织体系了,没办法了。残端包埋吧!食指还有点希望,以后手部的功能还算完整吧。开始。”说着话,张凡和吕淑颜同时低头干活。
修复肌腱、修复血管,骨头倒是没多大的事情。吕淑颜在张凡轻声的指点下,痛苦的做着手术。
本来吃的面条有点硬,然后酸风、长时间的固定坐姿,吕淑颜的胃如同是搅在一起的疼,这会姑娘真的是冷汗直冒,咬着牙的配合着张凡,一声不吭。
“咬骨钳!”张凡抬头对着宝音说道。
“张医生,真的要残端包埋吗?”宝音没上过手外伤的台子,所以好奇的问了一句,问完以后好像感觉有点冒失,赶紧的低头收拾器械。
张凡虽然不在意,但还是解释了一句“缩短伤指未必比皮瓣修复差,特别是这种情况再结合患者年纪,残端包埋是最好的选择。强行为了手指的美观而保留长度,失去功能的手指对于患者来说,说不定还是拖累。”
“哦!我就是好奇。”宝音尴尬的解释了一句。手术台上,除非是无证医生,一般护士不会质疑医生的。这就是行业内的规矩而不是规定。
收拾好手部的损伤后,
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