初春的茶素市,是这个城市一年当中最好的季节。春日懒散的阳光透过窗外绽放的梨花,星星点点的洒在病房里、照射在李姐身上。
白色的梨花上泛着无限春光,柔和而慵懒的光线穿过她的黑发、轻轻的抚摸着她脸上、身上的红斑,透着一股子妖艳!
春日,能让万物都复苏的阳光,并没有给李姐带来生机,柔和的光线照照射在她的脸上,更加让红斑耀眼。
风湿科的主任、副主任、主治都来了,当看到张凡难为情的表情后,主任直接过了病号家属的谈话,“张医生,你和李主任他们去看看病号,我来和家属谈。”
“好的,主任!”张凡起身带着其他几个医生去了李姐的病房。病房里的李姐,虽然被抢救过来了,目前暂时止住了大出血,可现在衰弱的非常厉害。
查体,看病历。李姐如同僵尸一般,没有任何的表情,直愣愣的看着窗外的梨花,白色的梨花开的是如此的娇艳。
“一点效果都没有,不行就大剂量的激素冲吧。现在这些药物直接没变化。”看完病人,做了一个简单的查体后,站在病房门外,副主任皱着眉头对张凡说道。
“可现在这种情况,大剂量的激素下去或不会导致再次出血?”张凡没有把握的问道,内科要考虑要均衡的问题太多太多了。
特别是这种危重的病人,用药太难了。用药会说不定引起应激反应导致患者死亡,不用药也就是时间的问题。
太难了。患者大出血死亡、或者自然衰竭死亡,这个没有什么问题,可一旦用药后,出现应激反应导致患者死亡,问题就来了。
用!还是不用!权衡!
“我们开个内部讨论会议把,抓紧时间,半个小时把这个事情确定下来。”就在副主任看着病历皱眉头的时候,主任已经谈完了,走了过来招呼大家。
科室小会议室内,所有医生都来了,主任、副主任、主治、住院医、转科医生,都来了。张凡抬头看了一眼墙上的时钟。
这个是必须记录时间的,而且要体现在病历上面的,这种科室大讨论,主管医生做书记员,记录每一个医生的治疗意见,最后都体现在病历上。
等大家全部就坐后,主任对着张凡点了点头后说道“开始把,先让张医生做个简单的介绍。”
“九床,三号因面部红斑伴多发高烧入院,院外曾经自行服药,效果欠佳。此次入院后,追问病史,发现患者半年前曾有强烈日光照射。入院后,给与常规对症治疗。但效果不明显。五号下午,患者出现大面积的紫癫,复查血常规,血小板急剧减少。今日,患者家属探视后,患者出现情绪激动,导致胃底静脉破裂,出现大出血。在主治医生胡军医生的参与下,对患者进行了抢救,目前患者病情尚可,但仍有大出血甚至死亡的可能。”张凡简单的介绍了一下后,看了一眼主任后,坐了下来。
“好,情况就是这么一个情况,我们长话短说,具体情况大家也应该清楚,现在直接发言把。陈医生你先说。”
转科的陈红,和张凡算是同年的陈医生,这种级别的会议,一般都是低年资的医生发言,然后高年资,最后主任拍板!
“目前患者病情尚可,虽然有大的出血风险,但可以持续观察。我的发言结束!”陈红不准备搞风湿科,所以也不怎么上心。
一个接着一个的说,意见就两种,观察,持续观察,第二种就是取得患者家属的同意后,冒险用药。特别是到了副高、副主任这一级别,争论非常激烈。
这不是权利之争,可比权利之争更激烈,这是思想之争,或者说这是意识形态之争。
现代医学发展的日新月异,可还是有大量束手无策的疾病。
曾经有人说过,当生命走到尽头的时候,面对生死,有些人选择坚持,有些人选择放弃,有些选择,都是不得已而为之的。
面对死亡,这些选择没有对错。死亡临近,选择那条路,谁都没有把握。医生不是上帝,接下来发生的事情,谁都说不上,也无法去预测的。
这种疾病,小计量药物无效,大剂量药物说不定就会引起大出血后导致致命。副主任级别的医生发言结束,大家把目光看向了主任,风湿科的主任。
很少抽烟的主任,伸手和身边的副主任要了一根烟,点燃,深吸,淼淼青烟中,主任沉思。难!非常的难,等死、救命、杀人,一系列的词语不停循环在他的脑海中。
盘旋、交错!“张医生的意思呢。”主任发现张凡在做书记员,并没有发言。这个时候他问了一句。
“用药,她太年轻了,连三十岁都不到!虽然风险很大,但我觉得应该去搏一下!”张凡一边说一边记录。
主任听完也未置可否,然后猛然的又吸了一口烟后,狠狠的摁灭烟头后,猛的站起来说道“陈主任,你和张医生快速的把病情和家属再次交代一遍,尽快得到治疗授权书。胡医生,准备抢救设备。李医生,上报医院!用药,大剂量激素冲!”
“是!”全
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