颈椎提供了平衡头部重量的一个相对细长的杠杆力,而且关节面还能向各个方向活动,因此颈椎是脊柱中活动度最大的部分。活动度大就代表着稳定性相对就弱一点,所以颈椎相对其他脊柱段是最容易受伤的地方,如果医生没有系统,还是轻易不要去按摩颈椎。
因为颈椎里面的东西太重要了。通俗的给大家说说这里面脊髓的功能,调节呼吸、体温、调节体温等维持机体生命的中枢都在这里或者是延续到这里,所以这个地方不仅重要而且还非常娇贵,按摩力度掌握不好,一旦出现意外连抢救的时间都没有,直接会猝死或者高位截瘫!
张凡摸到c4的时候感觉患者颈部肌肉开始紧绷,“疼吗?”张凡问道。
“不疼,就是按到这里的时候好像有点眩晕。”患者不确定的说道。
“我再按一下你感觉一下。”
张凡再次按到c4的时候,患者没了反应。张凡继续检查,结果颈部没再发现异常,“胡哥,应该就在c4段附近的问题。”然后又对患者说道“大姐来,低头试试。”
患者低头后,张凡加持了一个向后的缓力后,患者说道“哎呦!不行,晕,恶心!”张凡缓缓的撤掉力度后,对患者说道“来大姐,慢慢的抬头。”
等患者慢慢抬头后,张凡说道“下纵束代偿性的增厚了!低头后下纵束增厚部分,随时间或者力度的加重,增厚的部分会压迫椎动脉,导致脑部短暂性的缺血,而出现消化症状和眩晕。可要是短时间的低头或者力度不大却不能引起症状。”
“确定吗?”老胡有点不可思议的问道。
“跑不掉的,查体符合症状。”张凡说道。
“听都没听过!~”老胡纳闷的想到,然后说道“怎么治疗呢。”
“两个办法,一个是手术切掉增厚的部分永久彻底的解除病患,就是风险较大,第二个是手法康复,调节颈椎角度,让增厚的部分稍微远离椎动脉,这个角度不需要多大,就可以改善症状,就是以后不能在伏案工作,不然还会复发。”
“我可不做手术!”病号其他的都没听懂,可手术两个字,她清楚的很,赶忙的摆手说道。
“那行,大姐我给你做个颈椎段的矫正术,咱们看看疗效!”
“行!”其实病人不懂,颈椎的手法按摩矫正其实危险程度也不小。
张凡让患者仰卧位,然后站在患者矫正侧的位置,于患者呈四十五度到九十度,慢慢的在下颈段,用拇指和手掌置于患者颊部,用食指的近腹侧慢慢的旋转,然后按压上段颈椎,向矫正侧的对侧旋转患者的头,按压、后伸、侧屈,形成一个附加角度,角度不大。
病人的颈椎正常,而韧带代偿性的增厚,是很少见的,当颈部伸直一段时间后,症状就会消失。所以医院的专家组没有明确诊断也不奇怪,这种疾病除了一些非常专业的脊柱科的专家,一般的医生还真的判断不出来。
半个小时后,矫正治疗结束,张凡擦着头上的汗对患者说道“大姐,试试,起来走几步!~看看还恶心、头晕吗。”
这个治疗是很累人的,力度小了没用,力度大了会出意外,所以张凡要调整着自己的肌肉力度去配合患者的颈部抵抗力,而且需要持续的力量输出去稳定患者的颈椎,真的不容易。
“好多了,现在不晕了,也不恶心了!我都感觉饿了,这几天把肠子都快吐出来了,现在终于有点食欲了。”病人欣喜的说道。
“大姐先别高兴,这不过是第一步,你的这个治疗还要很久的时间,现在不过是暂时性的改善,说不定晚上还会出现眩晕、呕吐。”张凡对病人说道。
“那怎么办啊!医生。”病人担心的问道,这几天的呕吐,真的害怕了,太难受了!
“持续一段时间的康复治疗,等你的肌肉和骨骼都固定在现在的位置后,就会彻底改善,不过时间很长,你要有个心理准备。”张凡解释道。当张凡治疗结束后,老胡一看患者疗效明显,这就表明张凡诊断明确,而且治疗有效啊,他知道他们科的事情,所以赶紧去给院办主任打电话。
“没事,时间长不怕,你慢慢治疗,我不着急,谢谢你了啊!”病号说完后,转头看了一眼自己的丈夫。
这种混在公务员队伍里的小职员,最是敏感且多心的人群,其他医生都没看出来的疾病让这位医生看出来,现在就要笼络这位医生了。
病号的丈夫明白自己妻子的意思,转手就把别人送来的牛奶、礼盒等一些东西,拿起来就开始给张凡手里塞。
两个人推推搡搡的时候,欧阳带着一帮子专家进来了。张凡尴尬了,因为门开的时候,张凡下意识的接住礼物,转头看向了门口。结果一看,是院长欧阳和全院的专家!
看着张凡手里拿着明显是病人的礼物时,本来面带笑容的欧阳,霎时就变脸了,这个时候也不是收拾张凡的时候,欧阳刀子一般的眼光划过了张凡的脸庞,意思很明显等着瞧!
欧阳身后的专家看着这个年轻医生窘迫的样子,会心
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