一般情况,在医疗界只要带上专家名号,多多少少年纪都在四十岁开外了,当张凡出现在马文涛医院的时候,王勇勇的老婆都快崩溃了。她没有工作,家里的一切都靠着王勇勇,要是王勇勇出个三长两短,这个家就完了。
可没办法,王勇勇执意要做,她除了担心再无任何办法。今天医院只有他老公一台手术,手术室外的长廊里,幽暗的灯光下,可怜而无助的女人一个人孤零零的坐在门口的长椅上暗自垂泪。
手术室内,张凡坐在角落里假寐,不是他想睡觉,而是在脑海中构建王勇勇的膝关节立体图像。手术前的一些准备就算他想做,李亮也会抢着完成。
陈旧伤,最大的难点就是瘢痕组织和血管再构,导致组织关系不清,膝关节内部如此狭小的地方形成瘢痕,出现膨大压迫导致膝关节疼痛,而且因为膝关节内部血供并不是十分充沛,故此疼痛会愈来愈重。
消毒、刷手,无菌操作,外科医生的立身之本。麻醉开始,张凡调整好设备后,开始手术。这个手术的难度要比古丽的手术难度高很多。
首先是陈旧性的损伤,而且王勇勇年纪也已经不小了。不像是古丽还在成长期,一些损伤经过时间的成长就会被机体自动调节完善,关节镜的手术损伤相对常规手术来说小很多,而且后期恢复也快。
张凡开始手术,首先要选取一节肌腱,用手术刀切割成韧带的形状和长度,这个就是个细致活,要耐着性子一点点的修补,一着急不是小了就室短了,未婚的人一般都做不了,太着急了!
张凡掌握着镜子慢慢的一点点的切割。膝关节若想拥有灵活的活动度,它必须适应旋转力以及吸收冲击力,然后立即能够做出缓冲准备。
膝关节属于枢纽关节,人体进化的特别科学,当膝关节伸展的时候,受到膝关节的扣锁机制,膝关节旋转受限,这个功能就确定了人体的稳定度,要是没有个扣锁机制,站立的人体稍微受到一点冲击就会左转右转!
王勇勇当年是专业篮球运动员,运动量巨大而且膝关节经常遭受一些强烈的旋转或者伸展,所以他不仅是韧带受伤,就连半月板都有损伤。
目前的损伤就是髌股关节复合体失调引起的相关疼痛。张凡手术的目的就是去修整这个已经变形受损的组织。
损伤的程度不小,想要调整,就必须对膝关节力学和人体整个一个运动学非常熟悉,这就是为什么运动医学的医生可以看骨科疾病,而骨科医生未必能治疗好运动损伤。
特殊人群的特殊治疗,不光指恢复其一般的生活功能,还必须达到一定的竞技水平,这个要求就非常的高。
正真厉害的运动医学专家几乎都在美国,运动医学的手术要求首先是尽可能少的损伤,毕竟手术再精准也未必能达到原来的状态。
第二要考虑运动员特殊的职业生涯,一个和球队签订几千万合同的运动员,受伤后没有一定技术高度的医生是不敢做的。因为手术不仅要解决运动员的伤痛,还要保证人家的职业生命,真的太难。
修补开始,调节,张凡结合王勇勇的体重加厚了他的韧带,现在的他不需要去做极限运动,但他的体重却加重了,而且还因为多年的病痛,让他的患肢膝关节有一定的变形。
这个手术要考验医生大量循证医学的功底,华国的医学追赶西方的速度特别快,可就是循证医学发展不起来。
全国搞循证医学的几乎都是兼职,为什么呢?太耗费时间和金钱,而且短期内见不到成效,循证医学需要大量的时间大量的病号去建立一个科学的档案,常年去追踪一个病种的病号,或许要追踪这个病号患病后直到去世。
这种工作,在目前这个以经济为中心的社会,很少有人能俯下身子不顾一切的去干。循证医学在短期内看不出什么优势,可对于一个疾病的长远治疗有非常大的意义。
比如王勇勇的这个手术,到底是需要加厚或者减少韧带的厚度呢?怎样才能让他的膝关节达到更好的效用。这个体系的建立,就需要一个国家去支持发展,靠某一个医院或者医生,沧海一粟而已。
解决王勇勇的疼痛,找个三甲的骨科副高就能解决,可要恢复保持他一定强度的运动,就不是一般医院的医生能做的到了。
这个时候,拥有系统的张凡就有了巨大的优势,未来的医疗已经对循证医学非常的重视。张凡等于拥有了好多好多已经成功总结的最优秀的成果去做手术。
手术做的很慢,知道怎么做和去做好还有一个阶段就是努力的阶段,没有大量的练习,就是知道结果,你也达不到。
张凡肝了两年的系统,还有许多手术还未肝到熟练程度,可想而知医学的繁杂。李亮看着显示器中的电刀慢慢的切割着,膝关节太复杂了,目前还不是他能领会的,如果助手是老高,她就会和张凡探讨,为何要这样做?
修补好韧带,目前医疗界对于后交叉韧带是否缝合仍有争论,可在未来已经证明,必须缝合。这就是优势,这就是天才!
手术虽
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