心胸外科,张凡开始单独值班,心胸外科相对其他科室来说就轻松很多了,小护士们都有功夫坐在一起闲聊,张凡就在科室里面看书学习,学医是一辈子的事情,有空就得学习。
这个医院科室很公平,忙的钱多,闲的钱少。好些个年纪大的护士就想来心胸外科,病人少,上夜班也不用熬人,医生不愿意来。
张凡的第一个心胸外科的病号来了,晚上八点多的时候,120送来一个病号,六十多岁的男性病号,病人突发气急、咳嗽、呼吸困难,直接送到了心内科。
心内科的医生正是张凡转心内的带教叶晶叶医生,她一检查发现老人心脏没有问题,就是有点心动过速而已,可老头肺部听诊左侧胸部呼吸音消失,叩诊呈鼓音,“快,给心胸外科的打电话,请他们科的医生过来会诊!”叶晶对着值班护士说道。
院内会诊必须五分钟内到达,外科楼和内科楼虽然有通道可不是一栋楼,张凡得跑着去,带着听诊器,一路穿过楼道,跑过院子。这种情景每天都在医院发生,医生护士看见会提前让开。
欧阳上台后这个规定更加严格,如果不到会被扣奖金的。张凡跑到心内科,叶晶一看是张凡,非常惊讶不过现在也不是叙旧的时刻,当时叶晶出事,张凡什么话都没说,叶晶也挺感激张凡的。
“张医生快来看看,自发性气胸,我询问过病史了,没有受伤史!”
张凡对着叶晶轻轻的露了一个笑脸,就赶紧变成严肃的面孔了,医院有急诊病号就诊,人家疼的要死,你在一遍笑嘻嘻的,不理解的人说不定就会发生纠纷。
张凡快速的做了一个查体,而且发现老头气憋的越来越厉害,“不行!得马上手术。赶紧转科把,把患者的东西赶紧转到心胸外科。”张凡对心内的医生护士说道。
“好,你赶紧去吧。完了我们再联系。”叶晶对张凡说道。
“好,我先走了。”张凡帮着护士推着病号朝外科跑,边跑边给心胸外科的主任打电话,结果电话倒是接通了,主任老婆接的电话,“他喝醉了!”
张凡直接就挂了,然后给胸外的主治汤雄打电话,汤雄湘人,祖上是随左宗棠的部队来的边疆,是拼过沙俄的后代,后来定居于此,早已看不出南方人的影子,一脸大胡子,人很四海。
“老哥,快一个肺大泡破裂的患者,现在气憋的厉害,得手术了,你快来。”
汤雄也不废话,本来准备和妻子那个,裤子都脱了,结果来了电话,现在必须走。在妻子咬牙切齿中汤雄出了家门。
手术室已经准备好了,以前没有腔镜的时候,这个就算是大手术了,得开胸!现在有了腔镜手术也不算太大了,不过难度也不小,汤雄是刚晋升的主治,还做不下来胸外的腔镜手术。
胸外难就难在这里,普外的医生一年的时间就能拿下腔镜阑尾,三四年之内就能做得下来胆囊腔镜手术,给个胸外手术试试,镜子里清清楚楚的可以看到心脏跳动,各大脉管搏动,手稍稍一抖动,戳破一个胸腔内的脉管,那就结束了,连抢救的机会都没有。
而腹部容错率还高一点,所以这个科室在西北发展不起来,而且还没人愿意学,风险大、难度高,病源还不多。好些人心脏有点问题,要做手术,只要条件稍稍能过的去的家庭,几乎都去了省会医院,直接就把地区三甲给躲开了。
“兄弟,你叫我来也不中啊,我做不下来这台手术啊。”汤雄到科室一看,主任不在,再一问,原来主任喝醉了!汤雄傻眼了,不来没事,一旦来了,病人死亡,就麻烦了!虽然着急,可也没生气。
“我上,你给我扶镜子行不行?”张凡看着x片对汤雄说道。
“不是,这个可不能开玩笑,那个!那个胸腔镜你真的能做下来吗?”张凡都能听到汤雄咽吐沫的声音。
“可以,没多大问题,这个病号的肺大泡在边缘,好做的很,进去一钳夹就ok了。这边的器械是谁供应的。”张凡一说这话,汤雄就稍稍安定了一点,连器械商的事情都知道,看来是没少做手术。而且张凡是院长点过将的人,应该是能靠谱的。
“我现在就去联系,不会耽搁你手术的,你要用哪个?国产的夹子还是进口的?”汤雄问道,他不是主刀,没这个权利决定。
“你们平时用的那种,就用那种。这个你比我熟悉。”张凡把决定权交给了汤雄,人家能冒着风险跟着你上手术,你不给点好处,下次电话要是还能把人叫来,就算见鬼了!
张凡这么一说,汤雄跑的更快了,张凡的意思他懂!什么签字什么谈话汤雄全部抢着干了,“张医生,好了!”
“好,走吧上手术!”张凡带头进了手术室。
科技的发展,手术越来越方便简洁化,以前这个手术得开胸,把肺大泡切开,然后仔细的缝合漏气的部分,至少手术时间得五六个小时。现在不用了,长条形的可吸收的生物夹。直接沿着肺大泡夹持就行了,咔嚓、咔嚓、声音美妙,损伤也小,而且手术时间也短,可这个是建立在rb上的,
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