第四百三十一章实力装逼(求订阅)_氪金医生_都市小说_蚂蚁文学
第四百三十一章实力装逼(求订阅)
第四百三十一章实力装逼(求订阅):
看到眼前这个金胜友邀请他帮忙过去看看患者的情况,能不能提出一点办法。
本来他对这两个人不怎么感冒,不过处于医者这个职业,他还是点头答应了!
“可以!”阮彬点了点头道。
“藤原教授,一起过去看看?”金胜友看着藤原高志道。
“好。”藤原高志微微皱眉,他觉得金胜友肯定不安好心,但又看不出什么来。
很快,几人就来到了一个会诊室。
金胜友用还算流利的英文把患者的具体情况说了一遍,同时把一些检查治疗递给阮彬和藤原高志看。
“患者,男,40岁,从小时候起,李先生就知道自己感染了乙肝,是通过母婴传播感染的。除了每年定期要到医院做体检,其他和正常人没什么两样。今年2月检查发现他的肝脏上布满了密密麻麻、大小不一的肿瘤,其中最大的直径超过10厘米,被诊断为“弥漫性肝癌伴门静脉栓塞”。”
“辗转国内好几大大医院,因为病情太严重和中晚期,所以那些医院都无法手术。”
“后来来到我们医院,最终我们建议他做肝脏移植手术,但是李先生不太能接受,而是选择尝试免疫治疗,期待用药后肿瘤能慢慢缩小。但是经过一个月左右的免疫治疗,李先生的肿瘤丝毫没有缩小,反而黄疸指数进一步升高,病情急转直下!”
“现在他整个人肤色蜡黄,肚子里都是腹水,人又瘦了10多斤,情况比上一次来的时候更糟糕。这也意味着,肝移植手术的难度更大了。”
“不过这一次的肝脏移植手术和一般的肝脏移植手术不一样,手术不仅要切除长满肿瘤的病肝,还要在不损伤门静脉血管的前提下,非常细致地将门静脉疏通。可是门静脉是为肝脏血供的主要来源,肝脏75的血供通过门静脉来输送,如果这里堵塞了,就会导致肝脏缺血,最终引起肝脏坏死、功能衰竭!”
“我们进行过很多次手术模拟和3D建模,由于患者的门静脉血管被肿瘤和血栓堵得严严实实,血流无法正常通过。更棘手的是,他的门静脉血管已经发生海绵样病变,这意味着血管条件已经非常差。也就是说我们需要把门静脉栓塞清理干净,让血流顺利通过,为移植肝提供血供。”
“但是终移植肝术后能否正常工作,需要多方面的因素综合,比如术后排异、感染、血管并发症等,任何一个环节出问题,都会影响手术效果。”金胜友介绍道。
“你们担心的是由于患者的门静脉血管先天条件不好,不仅有海绵样病变,血管内膜也很粗糙,再次发生栓塞的概率很高,是不是担心这方面?”阮彬开口道。
因为这是肝移植后可能会出现的血管并发症,虽然发生率并不高,可一旦发生,处理起来非常棘手,是影响肝移植手术预后的重要因素之一。
而且一旦发生血管并发症,到时候可能要面临着第二次肝脏移植!
到时候,能不能等到适配的肝源那就不好说了。
“对!我们就是担心这个,而且由于患者先天静脉血管条件不好,栓塞的机率起码90!我请阮医生过来就是想让你帮忙想想是否可以解决这个隐患!我相信这种情况也是众多肝脏移植的难题之一。”金胜友道。
“没错,我觉得阮医生26岁如此年轻就可以在亚洲肝胆胰学术大会上发言,实力和名气都是很高!相信这一点棘手的问题应该会有一定的想法和看法,甚至能解决。这个难题如果阮医生一时半会无法解决,不用急着,后天我会在学术大会上在阮医生你进行学术演讲的时候,我会当众提出来的!到时候刚好可以让我们讨论讨论!”朴成勋笑吟吟的看着阮彬。他心中嫉妒啊!原本是他老师金胜友几乎给他内定了名额,但是半路杀出一个阮彬,让他很郁闷,很嫉妒!
阮彬听了这对师徒一唱一和的话,眉头紧锁,这特么是捧杀他啊!
先是吹嘘自己牛逼,一转眼就给自己出难题,想要让自己出丑?还是在学术大会上让自己出丑?
旁边的藤原高志也是眉头皱了起来:“金胜友,你们是故意的?”
他可没有好客气的!
“不不不,怎么是故意的呢?阮医生本来就是一颗闪耀的新星,我相信他的能力和实力。再说了,这种肝脏移植就是他的强行,而且遇到这种棘手的问题和病例,到时候在学术大会上拿出来提问提供给大家一起讨论,难道不是一个很好研讨的课题吗?”金胜友脸不红气不喘的道。
“呵呵,我也很认可你的实力,那你怎么解决不了这个难题呢?难道你名不副实?”藤原高志冷笑道。
阮彬丝毫他介绍进来的,现在这个金胜友如此不要脸,他当然看不过眼!
“肝胆胰,我擅长的不是肝!再说了,肝移植的确是阮医生的长项,不是吗?”
阮彬看着两个老家伙斗嘴,脸上毫无表情,内心毫无波澜!
这对棒子师徒对自己充满慢慢的恶意啊!
“你……”藤原高志脸色气的铁青起来。他虽然也擅长肝脏,不过目前这个患者的情况的确很复杂,他虽然很牛逼,但并不是一时半会就能想出办法的,也许需要几天,也许一个星期,甚至个月去研究琢磨出办法来。
因为门静脉问题对于肝移植手术来说,是一个世界性的难题。
但是阮彬后天就要上台发言了。
他帮不了!
“嘿嘿,怎么样,阮医生,你现在有什么头绪吗?如果没有的话,到时候在学术大会上拿出来讨论一下也可以的。”朴成勋阴笑道。
“办法我想到了,应该可以解决这个隐患问题!”阮彬淡淡的开口道。
既然你们想要打我脸,那我就反打吧,毕竟是实力装逼!
他拥有好几个世界级的肝脏移植手术技能,还有一个创新级。脑海对于肝脏移植的手术起码七八万台的临床经验。
所以,他已经找到了方法了!