第四百零七章一鸣惊人(求订阅)_氪金医生_都市小说_蚂蚁文学
第四百零七章一鸣惊人(求订阅)
第四百零七章一鸣惊人(求订阅):
众人听了之后都是心头一震,被陈院士说不容乐观的话,那么肯定是罕见病例。
只见陈承泉继续道:“一个月前,我院肝胆胰外科接诊了9岁的小男孩小强和13岁的小少年小阿乐。他们分别患有两种罕见的遗传代谢性疾病。一个是患有高蛋氨酸血症的小强需要长期服用特殊食物,之前检查的结果显示是头MRI检查提示脑白质损伤,如果进一步发展可能出现智力减退及神经系统损害。”
“而同时患有OTCD和HHH综合症的阿乐反复发作肝性脑病,即使严格限制蛋白饮食,也已经出现了脑萎缩等严重的神经系统损害。”
“像他们这种病,对于两个孩子来说,肝移植手术是关键,而且也迫在眉睫!但是目前他们两个都还没有等到肝源!”陈承泉叹了口气道。
“是不是现在两个孩子的病情忽然恶化了?”廖杰猜测道。
“对!小强开始出现神经系统被损害了。阿乐则是脑萎缩开始严重也开始损坏神经系统了。最好在半个月内能得到肝移植……但是现在从肝源中心那边传达来的消息,目前还没有找到相匹配的肝源,更别说等待了……”陈承泉沉声道。
阮彬听了之后眉头也是一皱。
如此一来,这两个孩子的情况真的是很危急啊。再等下去,两人都会彻底成为白痴了。
至于为什么两个孩子是新陈代谢遗传病为何需要换肝?
那是因为肝脏在人体新陈代谢过程中起到重要的作用。遗传代谢性疾病可以表现为单纯肝功能指标异常,也可以表现为包括肝脏在内的多脏器功能异常,部分疾病肝功能指标正常而因肝脏代谢酶缺陷导致肝外脏器损伤。
绝大多数遗传代谢性疾病是单基因异常导致的蛋白功能缺陷,累及的蛋白可以是肝内单个代谢酶,也可以是包括肝在内的多个脏器表达的结构蛋白、受体、激素或转运蛋白。
所以这种遗传代谢性疾病,基本是靠手术肝脏移植才可以彻底根治!
不然……
“目前两个孩子的血型相同,体型接近,肝脏形态差别不大,理论上完全有可能通过互换两人的部分肝脏进行交叉辅助多米诺肝移植手术来实现肝脏功能的完善。这也和我们目前研究的互换患者部分肝脏课题是一个方向的!”陈承泉一脸认真的继续道:“这里都是两个患者的所有检查资料和目前的情况,你们都传达看一看,看看能否有什么想法都可以说出来!”
“双多米诺供肝交叉辅助式肝移植?”阮彬听说过这种新式肝移新术式。
好像是4年前发明的。
双多米诺供肝交叉辅助式肝移植治疗家族性淀粉样变患者有不错的经验及效果。
何为家族性淀粉样变患者?那就是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积,致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。
所以这种患者也是需要肝脏移植治疗的!
双多米诺供肝受者为家族性淀粉样变患者,第一种多米诺供者为肝豆状核变性患者,第二种多米诺供者为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏(OTCD)患者。
这种多米诺供肝患儿均接受亲属活体肝移植(左外叶供肝),方法是一般切取的病肝用于双多米诺供肝肝移植,包括多米诺肝移植受者病肝部分切除、还有供肝切取及后台流出道重建、及血管重建,多米诺肝移植受者残余肝脏的切除……等等。
也就是说这种家族式的肝移植,可以互相互换部分肝脏。
这也是刚才陈承泉提出的,是否可以考虑让这两个孩子借鉴这种互换方式,再结合具体病情,创造一种全新的术式?
主要是这两个孩子两人血型相同,体型接近,肝脏形态差别不大,才有这个条件尝试创造部分肝脏互换!
众人拿着两个患者各种检查资料进行详细的观看和评估。
“难啊!我从来没有这方面的经验!”廖杰黑着脸道。
难度太高了。
如果能成功,那就是世界首创啊!
“叮咚……系统临时任务:一鸣惊人任务,解决难题,一鸣惊人,完成任务奖励3次抽奖机会!”
“咦,来任务了?”阮彬心中一喜。
既然这样,那么他也不想继续低调了。
“系统!”
系统积分:14.86万
劈离式肝移植术:世界级
没错,阮彬就是准备把这个肝脏移植手术升级到创新级看看你能不能解决他目前所遇到的问题。
肝脏移植手术目前分为好多种,最传统的经典肝移植,是指用新肝代替病肝,还有背驮式肝移植。随着技术的创新还有活体部分肝移植、劈离式肝移植、多米诺骨牌式肝移植等新型手术。
但是在阮彬的眼中,肝脏移植手术除了一小部分不相同,其中大部分都是相同的,比如肝脏里面的管道重建等等。
每一个肝脏移植手术都需要做这一步。
那么问题就来了,阮彬觉得当他把这个移植手术升级到创新级,也就是最高级,那么最后也许会让这个劈离式肝移植术同途殊归,同时可以做到以上那几种手术要做到的技能!
毕竟已经是肝移植手术最巅峰的操作了,肯定可以触类旁通,同化,创新出来新的东西!
只有你把所有肝移植手术都会,才可以创新出新的术式来!
如果到时候实在不行,那就只好升级多米诺骨牌式肝移植术了。
“升级!”
“叮咚……扣除21000积分,劈离式肝移植术:创新级!”
果然,阮彬脑海里多出了无数的手术经验和好像做过数万台的各种类型的肝移植手术一样。
不单单是劈离式肝移!
他感觉自己还会活体部分肝移植、多米诺骨牌式肝移植、最初最传统的肝移植……
就在众人苦思冥想的时候,阮彬开口道:“我觉得两个患者的两种代谢性疾病虽然均可导致神经系统损伤,但是我分析了他们的检查影像结果,发现损伤的部位都在肝脏的不同通路,也并且没有交叉,两人血型相同,体型接近,肝脏形态差别不大,我觉得可以让个患者互换左半肝来完成肝移植手术!”